齲齒的藥物治療法的過程
博禾醫(yī)生
齲齒的藥物治療過程主要包括氟化物涂布、窩溝封閉劑應用、再礦化治療、抗菌藥物使用以及中藥局部治療等方式。齲齒通常由細菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良等原因引起,表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成或敏感疼痛等癥狀。
氟化鈉凝膠或氟化亞錫溶液可直接涂布于齲損部位,促進牙釉質再礦化并抑制細菌代謝。適用于早期釉質齲或光滑面淺齲,治療時需隔濕干燥牙面,每周重復進行1-2次。使用氟化鈉甘油糊劑時可能出現(xiàn)牙齦刺激,過敏體質者慎用。
光固化樹脂封閉劑能物理性隔絕致齲菌侵襲,主要用于兒童磨牙深窩溝的預防性治療。操作需先酸蝕牙面形成微孔結構,再涂布流動樹脂并光照固化。治療后可能出現(xiàn)封閉劑脫落,需定期復查補涂。
含鈣磷溶液的再礦化制劑可通過離子沉積修復脫礦釉質,常用磷酸鈣凝膠或酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體。每日局部涂抹2-3次,配合低濃度含漱液使用效果更佳。重度齲壞或已形成實質缺損者不適用。
氯己定含漱液或碘甘油可抑制致齲鏈球菌活性,適用于急性齲伴牙齦炎癥者。使用氯己定溶液含漱可能出現(xiàn)舌苔染色,連續(xù)使用不宜超過2周。碘制劑禁用于甲狀腺功能異?;颊?。
丁香酚棉球或五倍子酊具有抑菌鎮(zhèn)痛作用,可暫緩齲齒疼痛。將浸藥棉球置入齲洞內咬合,每日更換1-2次。中藥治療不能替代機械清創(chuàng),深齲伴牙髓炎癥狀時需立即就醫(yī)。
藥物治療主要適用于淺齲或早期齲損,中深度齲齒需結合機械去腐和充填治療。日常應使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面,每半年接受專業(yè)涂氟。限制高糖飲食攝入,避免碳酸飲料長期接觸牙面。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時,提示可能已進展為牙髓炎,須及時進行根管治療。
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