蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，物理因素如冷熱刺激、摩擦壓力也可能誘發(fā)?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浐铜h(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，選擇棉質(zhì)寬松衣物有助于減少皮膚刺激。

2、口服抗組胺藥物

第二代H1受體拮抗劑是蕁麻疹的一線用藥，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。藥物選擇需考慮患者年齡、合并癥及藥物不良反應(yīng)，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片等相對(duì)安全藥物。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可局部緩解瘙癢癥狀。急性期冷敷有助于收縮血管減輕水腫，但避免直接冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷。兒童患者宜選用無刺激性外用制劑，皮膚破損處禁用含酒精成分的擦劑。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過阻斷IgE通路改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于常規(guī)治療無效的自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測肝腎功能和血壓。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效，但需注意光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，風(fēng)寒型選用麻黃桂枝各半湯，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓取肺、神門、內(nèi)分泌等部位。中藥熏蒸如艾葉、苦參煎湯外洗可輔助止癢，但急性發(fā)作期慎用溫?zé)岑煼ā?/p>

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，急性期限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、形態(tài)和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。病程超過6周需排查甲狀腺疾病、幽門螺桿菌感染等潛在誘因。隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。