淋巴瘤的主要癥狀是什么
淋巴瘤的主要癥狀有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，具體表現(xiàn)與病理類型及分期相關。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
最常見表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進行性腫大，質(zhì)地偏硬且活動度差。約60%患者以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，腫大淋巴結(jié)通常無壓痛，可能融合成團塊。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、反應性增生等疾病鑒別，確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查。
2、發(fā)熱
約30%-50%患者出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱，體溫多在38-40℃之間。霍奇金淋巴瘤特征性表現(xiàn)為周期性Pel-Ebstein熱，發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關，常規(guī)抗感染治療往往無效。
3、盜汗
夜間睡眠中大量出汗常浸濕衣物，與體溫調(diào)節(jié)中樞受腫瘤影響有關。盜汗多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn)，在霍奇金淋巴瘤中更為典型。需注意與結(jié)核病、更年期綜合征等引起的盜汗區(qū)分，持續(xù)性嚴重盜汗應警惕淋巴瘤可能。
4、體重減輕
6個月內(nèi)體重下降超過10%是重要預警信號，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關?；颊叱０槊黠@乏力，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。非刻意減重情況下出現(xiàn)體重驟降，需完善腫瘤篩查。
5、皮膚瘙癢
約15%-30%霍奇金淋巴瘤患者出現(xiàn)全身性瘙癢，尤以下肢為著。瘙癢機制可能與細胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關，普通止癢藥物效果不佳。皮膚瘙癢可作為疾病復發(fā)監(jiān)測指標之一，突發(fā)頑固性瘙癢需復查評估。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診血液科，通過血常規(guī)、骨髓穿刺、影像學及病理活檢明確診斷。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素，避免劇烈運動。定期復查血象及免疫功能，注意預防感染，嚴格遵醫(yī)囑完成放化療療程。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持治療。
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