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缺鐵性貧血診斷時為什么要查糞潛血？

血液內科編輯醫(yī)路陽光

發(fā)布時間：2021-08-04 19:26:18 589次瀏覽

關鍵詞：#貧血 #缺鐵性貧血 #貧血診斷

缺鐵性貧血患者診斷時為什么要調查糞潛血？

首先談談有兩個經驗。

在我做實習醫(yī)生時，有一次跟隨血液科老師出門診，診治了一位缺鐵性貧血的患者，過了兩周到普外科實習輪轉，又看到了這個患者，他被診斷為胃癌，住院準備接受手術治療，入院前他的糞潛血檢查是陽性的。北京同事醫(yī)院血液內科魏立強

我做血液科主治醫(yī)生出門診時，急診科轉來患者，患者一天前中午吃飯后惡心、頭暈，躺下休息后減輕，但站起來后暈倒，急診科就診，血壓大致正常給患者糞便常規(guī)檢查為柏油樣便、潛血陽性，家屬取傳統體檢報告，血液常規(guī)為小細胞低色素無貧血，患者為南方人。最終確診為地中海貧血合并上消化道大出血。

缺鐵性貧血是最常見的貧血，診斷治療容易，但最重要的是明確缺鐵的原因。消化道慢性出血是缺鐵的常見原因之一，但經常被忽視。第一名患者因胃癌慢性出血導致缺鐵性貧血，第二名患者因上消化道大出血導致失血性貧血，并購輕型地中海貧血被誤認為是缺鐵性貧血。這兩個病人都經過糞便潛血檢查，發(fā)現線索最終明確診斷。因此，臨床上做缺鐵性貧血，特別是對男性患者做缺鐵性貧血診斷時，必須檢查糞便潛血。

貧血缺鐵性貧血

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最新問答

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是不是抑郁癥怎么診斷的

回答：抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學檢查，結合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會與患者進行深入交流，了解其情緒狀態(tài)、睡眠質量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會詢問患者的家族病史、生活事件和用藥情況，以排除其他可能導致類似癥狀的因素。訪談過程中，醫(yī)生會觀察患者的表情、語調和行為，評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過一系列問題評估患者的抑郁程度，幫助醫(yī)生量化癥狀嚴重程度。量表測試結果需要結合臨床訪談和其他檢查結果綜合分析，不能單獨作為診斷依據。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會建議進行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學檢查，以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類似癥狀的疾病。醫(yī)生還會評估患者是否同時存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病，這些疾病可能與抑郁癥共存或表現相似。抑郁癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估，不能僅憑自我感覺或網絡測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥，應盡早尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調整是抑郁癥的主要治療方法，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。

怎么樣檢查自己貧血不貧血

回答：想要判斷自己是否貧血，最直接的方法就是通過觀察身體的癥狀和進行實驗室檢查。貧血是指血液中的紅細胞或血紅蛋白水平低于正常范圍，常見的癥狀包括面色蒼白、頭暈、心悸和氣短等。不過，僅僅依靠這些癥狀還不足以確診貧血，因為這些癥狀可能由多種原因引起。為了獲得更準確的診斷，實驗室檢查是不可或缺的。 1、觀察身體癥狀：如果你發(fā)現自己面色蒼白、經常感到頭暈目眩，或是輕微活動后就氣喘吁吁，這些都可能是貧血的信號。雖然這些癥狀不具備特異性，但它們可以作為你進一步檢查的一個提示。 2、檢查皮膚和黏膜顏色：通過觀察皮膚和黏膜的顏色也能對貧血進行初步判斷。比如，皮膚和黏膜如果呈現出蒼白或蠟黃色，可能意味著貧血。指甲變薄或口腔黏膜發(fā)白也可能提示貧血的存在。 3、進行實驗室檢查：實驗室檢查是確認貧血的“金標準”。血常規(guī)檢查能夠提供紅細胞計數、血紅蛋白濃度等重要信息。如果這些指標低于正常值，就可能說明存在貧血。對于更詳細的診斷，骨髓穿刺檢查可以幫助確定貧血的具體類型，比如缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。如果你懷疑自己貧血，最好的辦法是及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據你的具體情況，建議進行相關檢查，并根據檢查結果制定合適的治療方案。保持健康的生活方式和均衡的飲食也有助于預防和改善貧血。希望這些信息對你有所幫助，讓你的生活更加健康快樂！

怎樣知道胎兒貧血不貧血

回答：想要知道胎兒是否貧血，孕媽媽們可以通過一些方法來進行判斷和檢測。一般來說，臨床表現、血常規(guī)檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過這些方法，可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況，及時發(fā)現可能的健康問題。 1、臨床表現：觀察孕婦的外在表現是一個簡單且有效的初步方法。比如，孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白，口唇、甲床和眼瞼結膜有沒有蒼白的跡象，這些都是貧血的常見表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀，也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長遲緩或低體重胎兒的情況，也需要引起重視。 2、血常規(guī)檢查：這是孕期常規(guī)檢查之一，建議每個月進行一次。通過血常規(guī)檢查，可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降，可能預示著缺鐵性貧血的風險；而血紅蛋白升高，則可能與巨幼細胞貧血有關。定期的血常規(guī)檢查能夠幫助孕婦及時發(fā)現和應對潛在的貧血問題。 3、貧血指標檢查：更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測，比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降，缺鐵性貧血的可能性就會增加。除此之外，還可以通過檢測胎兒的臍帶血氣分析來判斷是否存在基因缺陷，這也是導致胎兒貧血的一個原因。為了確保胎兒的健康，孕婦在懷孕期間應該密切關注自己的身體狀況，并定期進行相關檢查。如果發(fā)現任何異常，應及時咨詢醫(yī)生，以便采取適當的措施進行干預。通過這些方法，不僅可以有效監(jiān)測胎兒的健康狀況，還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣，也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個健康、快樂的孕期！

對于初次診斷活動期胃潰瘍

回答：初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們，可能會感到有些不知所措。不過不用擔心，適當的飲食調理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個問題。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，并確保營養(yǎng)均衡；藥物方面，通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物，以及在需要時使用抗生素。定期復查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調理：在飲食上，選擇清淡且易消化的食物是關鍵。流質或半流質的食物，如米湯和面糊，是不錯的選擇，因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物，以免增加胃腸道的負擔。與此同時，確保營養(yǎng)均衡也很重要。可以適當增加蛋白質的攝入，例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯，這些食物不僅易于消化，還能增強體質，促進胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療：在藥物治療方面，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌，減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍，可以在受損部位形成保護膜，幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染，醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進行治療，以控制炎癥。 3、其他注意事項：在日常生活中，保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復，而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀，應及時就醫(yī)。面對活動期胃潰瘍，飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關鍵。定期復查和監(jiān)測病情變化，保持良好的生活習慣，可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助！

孕婦經常頭暈是不是貧血

回答：孕婦經常頭暈確實可能是貧血引起的，但也有其他可能的原因，比如低血糖或頸椎病。懷孕期間，身體的變化會帶來許多不適，頭暈就是其中之一。了解其背后的原因有助于采取適當的措施來緩解癥狀。 1、貧血的可能性：孕期如果營養(yǎng)攝入不足，尤其是鐵元素的缺乏，可能導致貧血，從而引發(fā)頭暈。建議孕婦多吃富含鐵的食物，如動物肝臟、紅肉等。如果飲食調整效果不明顯，可以在醫(yī)生的指導下服用鐵劑，比如右旋糖酐鐵口服液或琥珀酸亞鐵片。 2、低血糖的影響：懷孕期間胎兒對營養(yǎng)的需求增加，如果孕婦飲食不夠均衡，可能導致低血糖。這會引發(fā)頭暈、乏力、心慌等癥狀。遇到這種情況，及時補充糖分是關鍵，可以選擇巧克力、糖果等含糖量高的食物來迅速緩解不適。 3、頸椎病的因素：有些孕婦本身就有頸椎病，妊娠期間隨著子宮增大，可能對神經造成壓迫，導致頭暈。通常不需要特別的醫(yī)療干預，分娩后癥狀可能會自然緩解。平時注意休息，避免長時間低頭，可以幫助減輕癥狀。頭暈也可能與高血壓有關，因此孕婦出現持續(xù)性或嚴重的頭暈時，最好及時就醫(yī)，找出具體原因后再進行針對性的治療。保持良好的生活習慣和飲食結構，定期進行產檢，是保障孕期健康的重要措施。希望每位準媽媽都能擁有一個健康快樂的孕期！

一個月前檢查貧血四項貧血

回答：一個月前的體檢結果顯示存在貧血問題，這可能是由多種因素引起的，比如營養(yǎng)不良、失血性貧血或溶血性貧血等。面對這種情況，及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導下進行詳細的檢查，明確具體的貧血原因后，再進行針對性的治療是有效的途徑。 1、營養(yǎng)不良是貧血的常見原因之一。如果平時飲食不均衡，挑食或偏食，可能導致體內缺乏必要的營養(yǎng)物質，影響造血功能。為了改善這種情況，建議調整飲食結構，增加富含鐵的食物攝入，比如豬肝、鴨肝等，這些食物可以幫助提升體內鐵元素水平，從而改善貧血癥狀。 2、失血性貧血通常是由于大量失血引起的，比如外傷或手術后出血過多。這種情況下，身體會因為紅細胞大量丟失而出現貧血癥狀，如頭暈和乏力。為了補充體內的鐵元素，醫(yī)生可能會建議服用琥珀酸亞鐵片或復方三維亞鐵口服溶液等藥物，這些藥物可以幫助恢復紅細胞數量。 3、溶血性貧血則是由于紅細胞被過度破壞所致，可能與遺傳因素或感染有關。這種情況下，補充葉酸和維生素B12是常見的治療方法，因為這些營養(yǎng)素對紅細胞的生成和健康至關重要。貧血的原因可能還包括再生障礙性貧血，這種情況需要更為專業(yè)的醫(yī)療干預。及時到醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進行診斷和治療是非常重要的。通過科學的治療和合理的生活方式調整，貧血問題是可以得到有效改善的。保持良好的飲食習慣和定期體檢，有助于早期發(fā)現和處理健康問題。

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