教父母閱讀化療兒童血液常規(guī)報(bào)告(一)
第一次化療結(jié)束的兒童出院前，為了掌握兒童的疾病動(dòng)向，必須向監(jiān)護(hù)人介紹血液常規(guī)報(bào)告書，進(jìn)行出院后和休療期的跟蹤。
在開始化療前，醫(yī)生都會(huì)對(duì)家長進(jìn)行詳盡的告知，化療藥物不僅殺傷惡性腫瘤細(xì)胞，同時(shí)也對(duì)正常的骨髓造血細(xì)胞有殺傷作用，所以，在每輪化療結(jié)束后，人體正常的造血功能會(huì)受到暫時(shí)的抑制，在醫(yī)學(xué)上稱為“骨髓抑制期”，在此時(shí)期，患兒會(huì)出于非?！按嗳酢钡臓顟B(tài)，容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染、出血等相關(guān)并發(fā)癥。骨髓抑制，最直接表現(xiàn)在外周血液檢查報(bào)告書上，接下來就血液檢查報(bào)告書上的一些重要指標(biāo)進(jìn)行說明:上海新華醫(yī)院兒童血液腫瘤科何珂駿
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):正常值4-10(×10^9/L)，根據(jù)醫(yī)生的說法，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)字后面乘以1000，即微升(1升的百萬分之一)白細(xì)胞的數(shù)字，在這個(gè)檢查書上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)后面的數(shù)字是9.04，換句話說白細(xì)胞是9040個(gè)/微升。白細(xì)胞最基本的功能是身體的防御，有助于抵抗外部細(xì)菌、病毒等病原體的侵入，化療后進(jìn)入骨髓抑制期的重要標(biāo)志是白細(xì)胞的數(shù)量下降。白細(xì)胞可以進(jìn)一步分為中性顆粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞等，在血液常規(guī)報(bào)告中一般以分類百分比和絕對(duì)值的形式表現(xiàn)，這里最關(guān)心的是中性顆粒細(xì)胞，中性顆粒細(xì)胞是機(jī)體抵抗外來病原的最重要的衛(wèi)士。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值=白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞%，在骨髓抑制期時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值一般是同步下降的。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)值（1500個(gè)/微升）或中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（500個(gè)/微升）時(shí)，骨髓造血功能出于顯著的抑制狀態(tài)，機(jī)體防御外來病原入侵的“衛(wèi)士”基本全部倒下，身體抵抗力很弱，極易發(fā)生發(fā)熱、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。通常情況下，醫(yī)生會(huì)使用刺激骨髓粒細(xì)胞前體成熟的細(xì)胞因子藥物，如重組粒細(xì)胞集落生長刺激因子（吉粒芬）、重組粒-單核細(xì)胞集落生長刺激因子（特爾立）對(duì)患兒進(jìn)行皮下注射，以加快中性粒細(xì)胞的恢復(fù)，幫助患兒度過困難的骨髓抑制期。
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