兒童假膜性腸炎主要由艱難梭菌感染引起，可能與長期使用抗生素、免疫功能低下、胃腸手術(shù)、慢性基礎(chǔ)疾病、接觸污染環(huán)境等因素有關(guān)。假膜性腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水、血便等癥狀，可通過糞便檢測、結(jié)腸鏡檢查等方式確診，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、長期使用抗生素

廣譜抗生素如克林霉素、頭孢類、青霉素類藥物可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌過度繁殖。患兒可能出現(xiàn)水樣腹瀉伴隨黏液，每日排便次數(shù)明顯增加。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)抗生素，并口服萬古霉素顆粒、甲硝唑片或非達(dá)霉素等藥物。家長需密切觀察患兒排便頻率及性狀變化。

2、免疫功能低下

白血病化療、先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑可能削弱腸道防御能力。這類患兒感染后易出現(xiàn)持續(xù)高熱、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重癥狀。治療需結(jié)合靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)使用免疫球蛋白輔助治療。家長需每日監(jiān)測體溫并記錄出入量。

3、胃腸手術(shù)史

腸道手術(shù)如先天性巨結(jié)腸根治術(shù)可能改變腸道微環(huán)境，術(shù)后抗生素使用進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)?；純撼Ｒ姼姑浥c腹瀉交替出現(xiàn)，腸鳴音減弱。治療需采用腸道休息配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需按醫(yī)囑調(diào)整流質(zhì)飲食喂養(yǎng)速度。

4、慢性基礎(chǔ)疾病

炎癥性腸病、囊性纖維化等慢性病患兒腸道黏膜屏障功能受損，易繼發(fā)感染。癥狀多表現(xiàn)為腹瀉與體重下降并存，糞便檢測可見白細(xì)胞增多。治療需控制原發(fā)病同時(shí)使用利福昔明干混懸劑等靶向藥物。家長需定期測量患兒體重并記錄營養(yǎng)攝入。

5、接觸污染環(huán)境

醫(yī)院環(huán)境或護(hù)理人員手部攜帶的艱難梭菌孢子可通過糞口途徑傳播。集體生活兒童可能出現(xiàn)聚集性發(fā)病，糞便呈典型偽膜樣物質(zhì)。治療需嚴(yán)格隔離消毒，配合蒙脫石散吸附毒素。家長需加強(qiáng)患兒個(gè)人衛(wèi)生管理，接觸排泄物后徹底洗手。

患兒飲食應(yīng)以低渣、低脂、易消化的米湯、蒸蛋、蘋果泥為主，避免牛奶等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可逐步添加胡蘿卜泥、香蕉等含鉀食物。每日補(bǔ)充適量淡鹽水預(yù)防脫水，便后使用溫水清洗會(huì)陰部防止皮膚破損。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查糞便常規(guī)及艱難梭菌毒素檢測。家長需妥善處理患兒污染物，對(duì)玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒，保持居室通風(fēng)。