心臟室的肥大很嚴(yán)重嗎？
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟室肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和程度判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情，但部分進(jìn)展性病變可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。
心臟室肥大常見于長期高血壓未有效控制的情況，心肌為適應(yīng)血壓負(fù)荷出現(xiàn)代償性增厚。這類患者通過規(guī)范降壓治療和生活方式調(diào)整，心臟結(jié)構(gòu)可能逐漸恢復(fù)正常。運(yùn)動(dòng)員因長期高強(qiáng)度訓(xùn)練出現(xiàn)的生理性心肌肥厚通常無須特殊處理，停止訓(xùn)練后多可自行緩解。部分先天性心臟病如肥厚型心肌病引發(fā)的心室肥厚需要持續(xù)藥物干預(yù)，常用美托洛爾緩釋片或維拉帕米片改善心肌舒張功能，配合定期心臟超聲監(jiān)測。
當(dāng)心臟室肥大合并明顯心功能下降時(shí)，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，此時(shí)需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。某些遺傳性心肌病如致心律失常性右室心肌病，除心室肥厚外還伴有惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。晚期心臟淀粉樣變性導(dǎo)致的心室壁顯著增厚往往預(yù)后較差，可能需要考慮心臟移植。
建議出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常需控制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓和心率。吸煙飲酒會(huì)加速心肌重構(gòu)，必須徹底戒除。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制代謝指標(biāo)，以延緩心肌病變進(jìn)展。
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