兒童肛門周圍的膿腫怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童肛門周圍膿腫可通過(guò)局部清潔護(hù)理、熱敷緩解、抗生素治療、切開引流、術(shù)后護(hù)理等方式處理。肛門周圍膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、糞便刺激、細(xì)菌感染等原因引起。
保持肛門周圍皮膚清潔干燥有助于防止感染加重。家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗患兒肛周,避免使用刺激性肥皂或洗滌劑。清洗后可涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚。選擇純棉透氣的內(nèi)褲并及時(shí)更換,防止摩擦和潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。若膿腫已破潰,需用無(wú)菌紗布覆蓋并定期消毒。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速膿腫成熟或緩解疼痛。家長(zhǎng)可將干凈毛巾浸入40℃左右溫水中擰干,輕輕敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。操作前需清潔雙手,避免繼發(fā)感染。熱敷后保持皮膚干燥,若出現(xiàn)紅腫加重需立即停止并就醫(yī)。
對(duì)于細(xì)菌感染引起的膿腫,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。用藥期間觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),并確保完成整個(gè)療程以防耐藥性產(chǎn)生。
當(dāng)膿腫體積較大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),可能需手術(shù)切開引流。醫(yī)生會(huì)在局麻下清除膿液并放置引流條,術(shù)后需定期換藥。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒保持切口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。術(shù)后飲食以高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥粥為主,預(yù)防便秘。
術(shù)后1-2周內(nèi)每日用碘伏消毒創(chuàng)面并更換敷料,觀察有無(wú)滲血或異常分泌物。指導(dǎo)患兒使用坐浴盆進(jìn)行溫水坐浴,每次10分鐘,每日2次以促進(jìn)愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥壓迫傷口,可側(cè)臥或俯臥位休息。若出現(xiàn)體溫升高或創(chuàng)面紅腫需及時(shí)復(fù)診。
日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入火龍果、酸奶等富含膳食纖維的食物。選擇寬松衣物減少局部摩擦,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔會(huì)陰部。若發(fā)現(xiàn)肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)紅腫硬結(jié),建議盡早就醫(yī)排除克羅恩病等潛在疾病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行擠壓或刺破膿腫,以免感染擴(kuò)散。
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