左室舒張功能減退的原因
左室舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、糖尿病等因素引起，需結合心臟超聲等檢查明確病因。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導致左心室壁增厚和心肌纖維化，影響心室舒張期充盈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
2、冠心病
冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，可引起心肌僵硬度增加。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴胸悶，心電圖可見ST-T改變。確診后需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血，必要時行冠脈介入治療。
3、心肌缺血
短暫或持續(xù)的心肌缺血會損傷心肌細胞舒張功能，常見于動脈粥樣硬化患者。癥狀包括心悸、乏力，運動負荷試驗可輔助診斷。治療包括使用鹽酸曲美他嗪片改善能量代謝，配合低脂飲食和適量有氧運動。
4、心肌肥厚
肥厚型心肌病或長期壓力負荷過重導致的心肌肥厚，會顯著降低心室順應性。超聲心動圖顯示室間隔厚度超過15毫米。可選用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需考慮室間隔切除術。
5、糖尿病
糖尿病心肌病變時，心肌細胞代謝紊亂和微血管病變共同損害舒張功能?；颊叱：喜⒍囡嫸嗄虬Y狀，糖化血紅蛋白升高。除控制血糖外，可聯(lián)合硫辛酸注射液改善心肌能量代謝。
存在左室舒張功能減退時，應每日監(jiān)測血壓和體重變化，限制每日液體攝入量不超過1500毫升。選擇低鹽低脂飲食，避免腌制食品和動物內(nèi)臟。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動，如快走或游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難。定期復查心臟超聲評估心功能變化，若出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重需及時就診。
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