便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升，避免糞便干結(jié)。對(duì)于乳糖不耐受人群，可嘗試飲用酸奶補(bǔ)充益生菌。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。孕婦和老年人可選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)不適。

3、養(yǎng)成排便習(xí)慣

建立定時(shí)排便反射有助于改善便秘，建議每日固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便，每次不超過(guò)5分鐘。排便時(shí)保持正確姿勢(shì)，可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節(jié)呈35度角。避免抑制便意，出現(xiàn)便意應(yīng)及時(shí)如廁。兒童便秘時(shí)家長(zhǎng)需幫助建立規(guī)律如廁時(shí)間。

4、使用藥物

頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑，如乳果糖口服溶液能軟化糞便，聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量，比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉，可能造成藥物依賴性便秘。使用開(kāi)塞露等直腸用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的頑固性便秘，經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。慢傳輸型便秘可行結(jié)腸次全切除術(shù)，出口梗阻型便秘可采用直腸前突修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需配合飲食調(diào)理和盆底肌訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)存在粘連性腸梗阻等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

便秘患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意粗細(xì)搭配，限制精制碳水化合物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、泡菜等。出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查腸道病變。長(zhǎng)期臥床患者家屬需協(xié)助進(jìn)行腹部按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。