妊娠糖尿病的主要癥狀包括多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)陰道感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、多飲

妊娠糖尿病患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)頻繁飲水但無(wú)法緩解口干的現(xiàn)象。建議孕婦每日監(jiān)測(cè)血糖，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若確診為妊娠糖尿病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

2、多食

盡管進(jìn)食量增加，患者仍易感到饑餓，這與胰島素功能不足導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效利用有關(guān)。孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制進(jìn)食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組甘精胰島素注射液，配合膳食纖維補(bǔ)充劑延緩糖分吸收。

3、多尿

高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿，表現(xiàn)為尿頻且尿量增多，夜間可能影響睡眠。需排查是否合并尿路感染，保持會(huì)陰清潔。醫(yī)生可能根據(jù)血糖曲線調(diào)整胰島素劑量，常用藥物包括賴脯胰島素注射液。

4、體重下降

盡管攝入增加，但因葡萄糖利用率降低，機(jī)體開始分解脂肪供能，導(dǎo)致非自愿性體重減輕。孕婦應(yīng)每周記錄體重變化，若孕中期體重增長(zhǎng)不足需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用地特胰島素注射液控制此類代謝異常。

5、陰道感染

高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌性陰道炎，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物。需保持外陰干燥，避免使用堿性洗劑。確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片，同時(shí)加強(qiáng)血糖管理。

妊娠糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，優(yōu)先選擇全谷物和低糖水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。所有降糖藥物均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。