心臟病的檢查

博禾醫(yī)生
心臟病檢查主要包括心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶譜檢測(cè)等項(xiàng)目。心臟病可能與遺傳、高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
心電圖通過記錄心臟電活動(dòng)判斷心律是否正常,可篩查心律失常、心肌缺血等問題。標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖能捕捉到心臟不同部位的電位變化,動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電活動(dòng)。檢查時(shí)需保持平靜,避免肢體移動(dòng)干擾結(jié)果。
心臟超聲利用聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能,可評(píng)估心室大小、瓣膜開閉及血流情況。經(jīng)胸超聲檢查無創(chuàng)便捷,經(jīng)食道超聲能更清晰顯示心房結(jié)構(gòu)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需暴露前胸部位涂抹耦合劑。
冠狀動(dòng)脈造影通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。需在導(dǎo)管室進(jìn)行局部麻醉,從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管。檢查后需加壓包扎穿刺點(diǎn),觀察有無出血或血腫等并發(fā)癥。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心臟負(fù)荷增加,配合心電圖監(jiān)測(cè)心肌缺血變化。適用于排查隱匿性冠心病,測(cè)試前需停用部分心血管藥物。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛、血壓異常需立即終止測(cè)試。
心肌酶譜通過血液檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶等指標(biāo),輔助診斷心肌梗死。心肌細(xì)胞損傷后這些酶類會(huì)釋放入血,需在發(fā)病后不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)采血比對(duì)數(shù)值變化。抽血檢查前無須空腹,但需告知近期是否有肌肉注射史。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減去年齡數(shù)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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