白血病有哪些注意事項
博禾醫(yī)生
白血病患者需注意預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,治療期間免疫力低下,需嚴格避免感染風(fēng)險,同時遵醫(yī)囑完成化療或靶向治療,定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象,保證高蛋白高熱量飲食,并接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮。
白血病患者因白細胞減少易發(fā)生感染,需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)消毒,避免接觸寵物、花草及人群密集場所。飯前便后用抗菌洗手液清潔,餐后漱口預(yù)防口腔感染,出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時需立即就醫(yī)。化療期間可佩戴口罩,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。
需嚴格遵循醫(yī)囑服用伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷等靶向藥或化療藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間記錄不良反應(yīng)如惡心、皮疹等,定期檢測肝功能。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物,注射用柔紅霉素等藥物需避光保存,服藥期間禁止接種活疫苗。
治療期間每1-2周需檢查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白、血小板及中性粒細胞水平。骨髓穿刺建議每3-6個月復(fù)查一次,評估微小殘留病灶。出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向或持續(xù)乏力時需及時就診,基因檢測可幫助判斷預(yù)后和調(diào)整治療方案。
選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。避免生冷、辛辣及未滅菌乳制品,食物需徹底加熱。貧血者可適量進食豬肝、紅棗,腹瀉時補充口服補液鹽散,使用甲氨蝶呤片期間需限制葉酸攝入。
患者易產(chǎn)生抑郁或恐懼情緒,可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵參與力所能及的活動。醫(yī)院社工可提供團體心理輔導(dǎo),嚴重焦慮時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片,兒童患者可通過游戲治療表達情緒。
白血病患者需長期保持良好作息,睡眠時間不少于7小時,適度進行散步等低強度運動。治療期間避免染發(fā)、紋身等有創(chuàng)操作,育齡女性需咨詢醫(yī)生避孕方案。所有護理操作如口腔清潔、導(dǎo)管維護需由專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo),居家可準(zhǔn)備電子體溫計和血壓計監(jiān)測生命體征,加入患者互助組織獲取社會支持。
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