腸癌疼痛的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹部隱痛或絞痛、便血、體重下降、腸梗阻等。腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過(guò)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、排便習(xí)慣改變

腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，排便次數(shù)增多但每次排便量減少，伴隨里急后重感。部分患者會(huì)出現(xiàn)糞便變細(xì)或呈鉛筆狀，這與腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)，建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。

2、腹部隱痛或絞痛

腫瘤生長(zhǎng)可能引發(fā)持續(xù)性右下腹或左下腹隱痛，進(jìn)食后加重。當(dāng)腫瘤侵犯神經(jīng)或并發(fā)腸套疊時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。疼痛可能與腸道蠕動(dòng)異常、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，使用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可暫時(shí)緩解。

3、便血

直腸癌多見鮮紅色血便，左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便，右半結(jié)腸癌則表現(xiàn)為黑便或隱血陽(yáng)性。出血量較大時(shí)可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。需與痔瘡出血鑒別，腸鏡檢查可明確診斷。

4、體重下降

腫瘤消耗、食欲減退及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。伴隨貧血、低蛋白血癥時(shí)，可能出現(xiàn)下肢水腫。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等。

5、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等典型梗阻癥狀，腹部可見腸型及蠕動(dòng)波。CT檢查可見"鳥嘴征"，需緊急處理。治療包括禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，早期腸癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上。