乳腺惡性淋巴瘤介紹
惡性淋巴瘤多發(fā)于頸部淋巴結(jié)、腋下和腹股溝淋巴結(jié)等淺表淋巴結(jié)，也可發(fā)生于淋巴結(jié)外的淋巴組織，如口咽、扁桃體、腸胃、皮膚等，乳腺發(fā)生者比較少見，現(xiàn)介紹原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤的特點。
乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤絕大多數(shù)為B細胞非霍奇金淋巴瘤，主要類型為彌漫性大B細胞淋巴瘤和粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
臨床特征:
惡性淋巴瘤乳腺發(fā)病率低，臨床表現(xiàn)缺乏特征性，主要乳房無痛腫塊迅速增大，質(zhì)量中等，有彈性，邊界清晰，腫塊直徑2~7厘米，平均直徑4.5厘米，與乳腺癌不同，乳腺惡性淋巴瘤患者乳頭凹陷乳房攝x線片檢查，可表現(xiàn)為乳腺內(nèi)密度增高腫塊影，邊界清楚，密度較均勻，無毛刺征及“精鹽狀”鈣化，皮膚無增厚，乳頭無回縮。
治療:
乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤應(yīng)綜合治療。局部切除術(shù)后必須追加化療，根據(jù)病理類型可以選擇CHOP、COMP、CAF等方案進行化療，一般為6~8周期。腫塊大、臨床分期晚、腫瘤細胞增殖活性高的乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)盡快采用強有力的化療方案。對于B細胞來源乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤，可聯(lián)合使用靶向治療藥物CD20單抗，有望進一步提高療效。
預(yù)后:
乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤的整體療效優(yōu)于乳腺癌的療效，海外學者報道乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤10年的生存率達到41%-47%，其中t細胞型乳腺原發(fā)性惡性淋巴瘤比b細胞型預(yù)后差。
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