眼睛也得了淋巴瘤怎么辦

博禾醫(yī)生
眼睛是我們獲取信息的重要感應(yīng)器,常見病有屈光不正、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、玻璃體渾濁等。然而,眼睛也有一種罕見的疾病,即淋巴瘤。眼部淋巴瘤常發(fā)生在眼部附屬器上,如淚腺、結(jié)膜、眼眶、眼瞼等部位,也可發(fā)生在視網(wǎng)膜上,最常見的淋巴瘤類型為粘膜相關(guān)淋巴組織節(jié)外緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤,即常說的MALT淋巴瘤,其他類型的淋巴瘤較少見。每年新診斷及會診治療的眼淋巴瘤接近百例,最常見的也是MALT淋巴瘤,還有少部分是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等其他類型淋巴瘤。MALT淋巴瘤是惰性淋巴瘤,進(jìn)展緩慢,發(fā)生在其他部位多年沒有癥狀,但眼睛是非常敏感的部位,很多患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不舒服的癥狀。常見癥狀有結(jié)膜疙瘩、眼瞼疙瘩、復(fù)視、眼球突出、視力下降、眼球運(yùn)動受限等局部疙瘩和疙瘩引起的壓迫癥狀。如果行核磁或CT檢查,可發(fā)現(xiàn)局部占位性病變,常壓迫周圍組織。
眼淋巴瘤患者常常先有癥狀,然后就診眼科,行核磁等檢查發(fā)現(xiàn)腫物,眼腫瘤科醫(yī)生行手術(shù)切除部分或全部腫瘤組織,再由病理科醫(yī)生仔細(xì)檢驗后確定診斷。由于淋巴瘤歸屬于血液系統(tǒng)的全身性惡性腫瘤,確診后務(wù)必在血液科醫(yī)生開展全方位檢測評定后制訂醫(yī)治和隨訪方案,檢測有各種各樣抽血化驗、全身PET/CT、骨髓檢測、化療前關(guān)鍵器官評定、淋巴瘤臨床分期等,醫(yī)治方案有聯(lián)合化療、免疫化療等,有視神經(jīng)累及者必須開展腦脊液檢測或鞘內(nèi)化療,徹底切除而沒有別的病灶,能夠觀查隨訪。預(yù)后大多良好,但因疾病的范圍、分期階段、危險因素等而有不同,完成治療的患者也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診觀察。
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