水中毒是什么? 水中毒的鑒別診斷是什么?
博禾醫(yī)生
水中毒的鑒別診斷是什么?怎樣才能正確的診斷出是否是水中毒是治療水中毒的前提,只有正確的辯證才能對癥下藥,那么水中毒的鑒別有哪些呢,下面將詳細介紹:
一、水中毒應該跟哪些疾病加以鑒別?
1、低滲透水腫
水中毒是在低滲透水腫的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,但與低滲透水腫的表現(xiàn)明顯不同,其急性發(fā)作時常有應激刺激、腎排泄功能障礙和水分攝入過多等誘發(fā)因素,因此低滲透水腫等單純性水、電解質(zhì)代謝障礙的鑒別并不困難。
2、急性腎衰竭
值得注意的是與本病發(fā)作相近似的急性腎衰竭,包括腎前性和腎性的急性腎衰竭,以及腦部的疾患如顱外傷、硬腦膜血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦膜炎等所致的顱內(nèi)壓增高和腦水腫相鑒別。
3、抗利尿激素分泌失常綜合征
有所謂的抗利尿激素分泌失常綜合征secretionappriate、ADH(由于多種惡性腫瘤、肺部感炎癥患者和腦部疾病,ADH異常分泌增加,因此同樣表現(xiàn)為低血鈉和細胞外液的低滲透性,該患者的腎臟、腎上腺皮質(zhì)功能和心血管功能均正常,尿液滲透壓力高
二、水中毒的臨床表現(xiàn)是什么?
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
由于腦細胞水腫,顱內(nèi)壓增高,視力模糊、疲勞、冷漠,對周圍環(huán)境不感興趣,頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、痙攣、昏迷,還有呼吸、心跳緩慢、視神經(jīng)乳頭水腫、驚厥、腦疝。
浮腫
由于積水,體重增加,細胞外液容量增加可引起浮腫。
唾液和淚水分泌增加
初期尿量增加,之后尿少或尿閉。重者可出現(xiàn)肺水腫。
三、治療方法:
1、嚴格控制水分的攝取量,并促進水分的排泄;
2、針對特定的原因而引起的疾患而訂定治療方法;
3、針對心理因素而引起的多飲癥解決問題;
4、停止服用針對尿崩癥的藥物治療(DDAVP)。
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