寶寶是不是水銀中毒

博禾醫(yī)生
寶寶是否水銀中毒需結(jié)合接觸史和癥狀綜合判斷。水銀中毒可能出現(xiàn)口腔炎、肢體震顫、情緒異常等癥狀,主要由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣、皮膚接觸汞化合物等因素引起。若懷疑中毒應(yīng)立即脫離污染源,用牛奶或蛋清暫時(shí)中和口腔殘留汞,并攜帶可疑接觸物盡快就醫(yī)。
誤食含汞物質(zhì)是嬰幼兒水銀中毒最常見原因。體溫計(jì)破碎后未清理徹底的水銀珠、某些劣質(zhì)玩具涂層、中藥朱砂等都可能成為接觸源。初期表現(xiàn)為口腔黏膜充血糜爛,伴隨惡心嘔吐,部分患兒會出現(xiàn)腹痛腹瀉。此時(shí)家長需檢查環(huán)境中可疑汞源,記錄接觸時(shí)間和方式,就醫(yī)時(shí)可攜帶接觸物樣本輔助診斷。臨床常用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)汞治療,配合血液凈化清除體內(nèi)汞離子。
長期接觸低濃度汞蒸氣可能導(dǎo)致慢性中毒。居住環(huán)境靠近化工廠或使用含汞偏方熏蒸房間時(shí),嬰幼兒可能出現(xiàn)手指震顫、牙齦藍(lán)線、性格改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況需要環(huán)境檢測確認(rèn)汞濃度,治療需在專業(yè)中毒救治中心進(jìn)行,常用青霉胺片聯(lián)合血液灌流。家長需注意某些傳統(tǒng)習(xí)俗如用汞合金填充齲齒、佩戴含汞飾品等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚接觸汞化合物相對少見但危害嚴(yán)重。使用含紅藥水的皮膚破損處可能引起局部潰瘍,若大面積接觸可導(dǎo)致腎功能損害。此時(shí)應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘以上,避免使用油性溶劑擦拭。醫(yī)院會檢測尿汞含量評估中毒程度,嚴(yán)重者需注射二巰丁二酸注射液進(jìn)行螯合治療。家長應(yīng)妥善存放含汞藥品,避免使用含汞的爽身粉等嬰兒用品。
預(yù)防水銀中毒需做好環(huán)境管理。電子體溫計(jì)可替代傳統(tǒng)水銀體溫計(jì),處理破碎水銀時(shí)需佩戴手套并用硫粉吸附。居住場所在裝修時(shí)應(yīng)檢測建材汞含量,避免使用含汞油漆。孕婦哺乳期應(yīng)禁食汞含量高的海魚,嬰幼兒輔食避開金槍魚等大型肉食性魚類。定期開窗通風(fēng)降低室內(nèi)重金屬積聚,若發(fā)現(xiàn)寶寶有不明原因震顫或行為異常,建議及時(shí)進(jìn)行血汞尿汞檢測。
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