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氣胸治療后 避免復(fù)發(fā)是很重要的知道的醫(yī)生來幫忙

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#氣胸

關(guān)于氣胸這種疾病，人們的理解往往很少。對于氣胸患者來說，必要的治療很重要，但生活中的保健烹飪也是必不可少的。對于接受診療的患者們來說，如何減少這種疾病的發(fā)病可能性也很重要。

一般來說，患者出院后可休息2~4周，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授指出。另外，患者們還要注意保證至少三個月內(nèi)不會進行比較劇烈的活動，比如上肢牽引動作、廓形胸動作等，以免造成二次傷害。當然，患者們也要注意避免用力、屏風等動作。

患者們要結(jié)合自己的實際情況，盡量避免用力和屏風的動作，注意保持個人大便的順暢。對于兩天以上未解大便的患者，此時應(yīng)根據(jù)自己的實際情況采取有效措施。除此之外，氣胸患者還應(yīng)防止上呼吸道感染等疾病的發(fā)生。生活中盡量避免劇烈咳嗽，不利于自己病情的恢復(fù)。在平時的生活中，要注意補充個人營養(yǎng)，攝取足夠量的蛋白質(zhì)和維生素等，盡量不挑食，不偏食。

結(jié)合自身實際，在日常的飲食上中，適當進食一些含有粗纖維素的食物，以增強機體的抵抗力。如果條件允許，應(yīng)更加注意身體鍛煉，以增加身體呼吸系統(tǒng)的肌肉強度。喬貴賓教授注意到，對于有原發(fā)性疾病的患者，應(yīng)立即進行臨床診療和處理，防止氣胸并發(fā)或再發(fā)。

最后，為了減少對機體肺部的損傷，人們最好自覺戒煙，注意健康的飲食，注意營養(yǎng)補充，提高機體的抵抗力。

通過上述的簡單敘述，相信人們對于防止氣胸疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)常識已經(jīng)有所了解了?；颊邆冊谌粘Ｉ钪幸憻捝眢w，提高身體抵抗力，降低復(fù)發(fā)的概率。

指導(dǎo)專家:喬貴賓、教授、主任醫(yī)生、廣東省人民醫(yī)院胸外科主任。

長期以肺癌、食管癌等胸部腫瘤外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)手術(shù)，擅長氬氦氣刀和惡性胸水的熱灌注治療。

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專家觀點

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    • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答：自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是，自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小，比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后，愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大，它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療，比如肺大皰或者是其它疾病，對于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答：肺是通過咳嗽的方式進行肺復(fù)張，所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳，這是正常的反應(yīng)，我們在臨床上不需要給予干預(yù)。另外，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰，這些指標顯示患者合并了細菌感染，這個時候我們就要進行干預(yù)，給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒有肺紋理，特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團塊的，肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見氣管向健側(cè)移位，也就是氣管不在正中央，而向健側(cè)移位，胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    吸氣胸悶什么原因
    回答：胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶，即無器質(zhì)性病變的胸悶，是指長時間呆在空氣不流通的房間里，或遇到一些不愉快的事情，甚至和別人發(fā)生口角，爭執(zhí)或處于被壓迫之下，在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個方面引起:第一，呼吸道被阻塞，如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二，肺部疾病，如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三，心臟病，如某些先天性心臟病，風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    氣胸閉式引流拔管之后會有危險嗎
    回答：胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來，導(dǎo)管插進48-72小時后，胸腔內(nèi)沒氣體流出。復(fù)檢后，胸片體現(xiàn)肺部擴展良好，無呼吸困難或氣短癥狀，證明肺部受損部位合攏，可抽出導(dǎo)管。如果胸腔積液被排出來，在置放導(dǎo)管后的48-12小時內(nèi)，每天排出來的液體應(yīng)低于100毫升。復(fù)檢后，胸片體現(xiàn)肺擴展良好，肋突角尖銳，證明胸腔積液已完全排出來，無呼吸困難或氣短癥狀，可拔管。特別聲明注意保暖預(yù)防感冒，多運動提高體質(zhì)。
    肺氣腫的會引起氣胸短促嗎
    回答：肺氣腫一般是不會引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現(xiàn)。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎，所引發(fā)的一種疾病，造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現(xiàn)損害。如果出現(xiàn)了肺氣腫，這種情況會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個時候就需要及時到醫(yī)院進行就診、治療。同時要遠離污染的空氣環(huán)境，因為這樣會造成肺部的刺激，并且引起咳嗽、咳痰等癥狀，造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物，比如蔥、姜、蒜。也不要吃過于油膩食物，比如肥肉、五花肉，不利于病情的恢復(fù)，容易導(dǎo)致肺氣腫病情加重。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答：胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進胃蠕動、改善胃腸脹氣的藥物，比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌，能夠促進胃腸蠕動，并且調(diào)節(jié)腸道菌群，改善胃脹氣的情況，也會減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的，需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸，或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀，改善冠脈循環(huán)的藥物，減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶，可以給予患者口服穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶，需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答：肺栓塞的出現(xiàn)憋氣胸悶，主要是血管堵塞影響了肺循環(huán)，一定及時給溶栓抗凝治療，如華發(fā)林、肝素鈉，在治療期間避免劇烈運動，在病情允許的情況下，可以適當活動，防止長時間的臥床，再次形成栓塞。清淡飲食，多吃些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素C，提高機體的免疫力，不能吃辛辣油膩生冷刺激性的食物，不能熬夜勞累。
    肺膿腫會引發(fā)氣胸出現(xiàn)嗎
    回答：肺膿腫一般不會引發(fā)氣胸。肺膿腫是一類肺部病菌感染，造成肺部組織液化形成空洞，肺膿腫若破裂會形成膿胸，即病菌和炎癥擴展到胸膜腔。膿胸進一步發(fā)展，有可能造成膿氣胸、血氣胸，但是單純的氣胸極其少見。氣胸是氣體進入胸膜腔后形成的積氣狀態(tài)，常見原因是創(chuàng)傷、肺大泡破裂、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等，一般男性、吸煙者、存在肺部疾病、既往有過氣胸病史的人更容易患氣胸，常表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸急促。出現(xiàn)上述情況，建議立即前往醫(yī)院診治，尋找病因，進行規(guī)范性治療。
    容易煩躁發(fā)脾氣胸悶
    回答：缺氧會導(dǎo)致一些人體的其他器官產(chǎn)生一些不良情緒，比如說缺氧會導(dǎo)致頭暈，本身也胸悶又頭暈，所以是容易煩躁，發(fā)脾氣，為了確診還是應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，可以做一個簡單的胸片，簡單的胸片可以顯示如果是氣胸在肺間有陰影存在，就是通常做的篩查的辦法。出現(xiàn)這樣的情況，要考慮是胸腔積液或胸腔積氣這個疾病已經(jīng)產(chǎn)生，因為胸腔積液和胸腔積氣通?；颊叨紩行貝?、氣促，胸悶是因為低氧血癥，而且肺組織受壓，氣促是因為人體集體缺氧，所以導(dǎo)致呼吸急促，煩躁是因為肺組織受壓。
    結(jié)核病會引起氣胸嗎
    回答：結(jié)核病有可能會引起氣胸，當結(jié)核病發(fā)生在肺部，且比較嚴重時，很可能會導(dǎo)致胸膜破裂，從而出現(xiàn)氣胸的情況。如果只是少量的氣胸，一般沒有明顯的不適癥狀，如果是大量的氣胸，往往會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至引起死亡，所以要引起重視。如果因為結(jié)核病導(dǎo)致了氣胸，需要在及時治療氣胸的同時，還應(yīng)該積極治療結(jié)核病，常見的治療方法就是抗結(jié)核治療，一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物來治療結(jié)核病。在經(jīng)過藥物治療之后，大多數(shù)結(jié)核病都可以被治愈。
    為什么瘦的人容易得氣胸
    回答：瘦的人容易得氣胸，一般是因為胸膜容易受損導(dǎo)致的。一般瘦的人胸部的皮下脂肪相對較少，在咳嗽或打噴嚏時，胸腔會出現(xiàn)受力較大的情況，此時胸腔黏膜可能會受損，從而導(dǎo)致氣胸產(chǎn)生。當出現(xiàn)氣胸的情況時，可以通過臥床休息并吸氧的方式治療，如果氣胸比較嚴重，也可以通過胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流等方式緩解不適癥狀。
    血氣胸氣排出來了做引流排血可以嗎？
    回答：
    氣胸手術(shù)后要休息多久
    回答：術(shù)后注意保暖,避免感冒,避免刺激性食物,醫(yī)學上的痊愈只要肺部打開到70%以上,氣胸不再繼續(xù)發(fā)展,胸腔引流管的氣體不再出現(xiàn)3日即可把胸腔引流管拔除,觀察一周后就好了.可是真正的完全恢復(fù)有一段時間，氣胸患者在治療期間，患者的飲食狀況和護理也是很關(guān)鍵的，患者一定要補充維生素，預(yù)防上火，并且清淡飲食，以免造成不必要的傷害，希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    氣胸手術(shù)后應(yīng)該注意些什么呢？
    回答：
    外傷性血氣胸最簡便可靠的診斷依據(jù)是什么
    回答：
    開放性氣胸的急救措施
    回答：最后維持呼吸道的通暢，轉(zhuǎn)送傷員，并且途中要密切注意敷料有無松動及滑脫，不能隨便的進行更換，并時刻警惕張力性氣胸的出現(xiàn)，要盡快地送到醫(yī)院，進行各方面的治療。用大型的急救包，多層清潔布塊或者厚紗布墊在傷員深呼氣位覆蓋創(chuàng)口并包扎固定，其次進行胸腔解壓。開放性氣胸的急救需要立即封閉開放性的創(chuàng)口，根據(jù)傷員所在現(xiàn)場的條件，設(shè)法盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。
    針刺肩井穴造成氣胸怎么辦
    回答：
    肋骨骨折引起血氣胸并肺部感染嚴重嗎
    回答：再次出現(xiàn)肋骨骨折之后，只要骨折沒再次出現(xiàn)移位的話，一般絕不會引發(fā)大的傷損，對身體健康干擾較小，若是再次出現(xiàn)骨折移位致使再次出現(xiàn)血氣胸、肺部的傳染等情況的話，則證明是傷損較嚴重，可能會致使再次出現(xiàn)生命危險的情況再次發(fā)生，所以在再次出現(xiàn)上述情況之后，就需要有及時的住院實施手術(shù)救治。需求注意多吃蔬菜和水果，補充維生素和鈣質(zhì)，可以適當?shù)倪M行一下鍛煉。
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