慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短等癥狀?？赏ㄟ^(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等方式診斷，并采取戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、吸煙

長(zhǎng)期吸煙是慢阻肺最主要的致病因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起咳嗽加重、白色黏液痰增多等癥狀。建議嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于室內(nèi)外空氣污染物如PM2.5、二氧化硫等，會(huì)導(dǎo)致氣道慢性炎癥。這類(lèi)患者常伴有季節(jié)性癥狀波動(dòng)，霧霾天可能出現(xiàn)喘息加重。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸煤礦粉塵、棉塵等職業(yè)性粉塵或化學(xué)煙霧，可引起職業(yè)性慢阻肺。典型表現(xiàn)為工作期間咳嗽咳痰顯著，脫離環(huán)境后癥狀緩解。需做好職業(yè)防護(hù)，必要時(shí)調(diào)換工作崗位，急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷可導(dǎo)致肺組織彈性纖維破壞。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，常伴有家族史。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免呼吸道感染，可遵醫(yī)囑進(jìn)行α-1抗胰蛋白酶替代治療。

5、反復(fù)感染

兒童期反復(fù)下呼吸道感染可能導(dǎo)致成年后肺發(fā)育異常?；颊叨啻嬖谟啄攴窝谆蛑夤苎撞∈罚疽准毙约又?。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)黃膿痰時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

慢阻肺患者日常需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，保持適宜室內(nèi)濕度，避免寒冷刺激。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等，適量補(bǔ)充維生素D。每半年復(fù)查肺功能，中重度患者建議長(zhǎng)期家庭氧療。外出攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危象時(shí)需立即就醫(yī)。