肺部CT能查出肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺氣腫、肺栓塞等疾病。肺部CT檢查主要用于篩查肺部結(jié)構(gòu)異常、占位性病變、感染性疾病以及血管性病變，具有較高的分辨率。

1、肺炎

肺部CT可清晰顯示肺部炎癥浸潤(rùn)灶，常見于細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或支原體肺炎。典型表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的斑片狀磨玻璃影，可能伴隨支氣管充氣征。對(duì)于重癥肺炎患者，CT能評(píng)估實(shí)變范圍及胸腔積液情況。臨床常用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。

2、肺結(jié)核

CT能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核特征性的多形態(tài)病灶，如上肺野的斑片狀陰影、樹芽征、空洞形成等?；顒?dòng)性結(jié)核常見于肺尖后段，可能伴有縱隔淋巴結(jié)鈣化。CT還可評(píng)估結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張或胸膜增厚。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

3、肺癌

肺部CT是篩查肺癌的重要手段，能檢出直徑小至2毫米的肺結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征等表現(xiàn)。增強(qiáng)CT可鑒別肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于疑似病例，需結(jié)合病理活檢確診，臨床可能使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。

4、肺氣腫

CT可定量評(píng)估肺氣腫程度，表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺血管紋理稀疏、胸骨后間隙增寬等。小葉中心型肺氣腫常見于吸煙者，全小葉型多與遺傳缺陷相關(guān)。嚴(yán)重者可見肺大皰形成或膈肌低平。治療包括戒煙、使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。

5、肺栓塞

CT肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。急性肺栓塞可見楔形梗死灶，慢性者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓征象。對(duì)于確診患者，需緊急使用注射用低分子肝素鈣、華法林鈉片等抗凝藥物，高危病例需行溶栓治療。

進(jìn)行肺部CT檢查后，應(yīng)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。發(fā)現(xiàn)異常陰影時(shí)需定期復(fù)查對(duì)比，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常需避免吸煙及接觸粉塵，注意預(yù)防呼吸道感染，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。對(duì)于存在慢性咳嗽、咯血等癥狀者，建議盡早就醫(yī)完善檢查。