胸口肋骨中間疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口肋骨中間疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肌肉拉傷、心絞痛等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肋軟骨炎通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肋骨連接處的局部壓痛和腫脹。疼痛可能隨呼吸或按壓加重。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓有助于恢復(fù)。
胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸、噯氣??赡芘c飲食不當(dāng)或食管括約肌松弛有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食。抬高床頭、避免高脂飲食可減少發(fā)作。
胸膜炎癥多由肺炎或結(jié)核引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,可能伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后可聯(lián)用頭孢克肟分散片、利福平膠囊抗感染治療。急性期需臥床休息,避免劇烈咳嗽。
胸壁肌肉勞損常見于搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷,疼痛局限且隨體位變化。急性期可冷敷48小時(shí),后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外涂?;謴?fù)期間避免擴(kuò)胸動(dòng)作,適當(dāng)進(jìn)行肩部放松訓(xùn)練。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,需立即心電圖檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂,戒煙限酒并監(jiān)測血壓血糖。
建議避免穿過緊衣物壓迫胸廓,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀,須及時(shí)心血管內(nèi)科或胸外科就診。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,胃食管反流患者應(yīng)記錄飲食誘因,肌肉損傷后需循序漸進(jìn)恢復(fù)鍛煉強(qiáng)度。
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