腹痛腹瀉發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
腹痛腹瀉發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、克羅恩病等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、飲食調整等方式緩解。
急性胃腸炎可能與病毒或細菌感染有關,通常表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。病毒性胃腸炎多為自限性,細菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物。患者需注意補充水分和電解質,避免進食刺激性食物。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、里急后重和黏液膿血便。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物。患者需嚴格隔離,餐具消毒,飲食以流質為主。
食物中毒多因食用被污染食物導致,常見癥狀為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉和低熱。輕癥可口服補液鹽散維持水電解質平衡,嚴重者需靜脈補液,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。發(fā)病期間應禁食油膩食物,癥狀緩解后逐步恢復飲食。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,應激或飲食不當可能誘發(fā)腹痛腹瀉,可伴有低熱。治療以調節(jié)腸道功能為主,可使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免焦慮情緒和刺激性飲食。
克羅恩病是慢性炎癥性腸病,活動期表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱和體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗等藥物控制炎癥?;颊咝栝L期隨訪,飲食采用低渣高蛋白模式,避免乳制品和粗纖維食物。
出現腹痛腹瀉伴發(fā)熱時,建議記錄癥狀持續(xù)時間、排便特征和體溫變化。急性期選擇米湯、藕粉等流質飲食,癥狀緩解后過渡至低脂少渣飲食。注意手部衛(wèi)生和食物清潔,避免生冷食物。若腹瀉超過3天未緩解、出現血便或持續(xù)高熱,須及時就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。脫水患者可少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液,兒童和老年人需特別注意監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。
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