左胸下疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
左胸下疼可能與肋間神經(jīng)痛、胃炎、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛通常由受涼、外傷或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c長期伏案工作或姿勢不良有關(guān)。急性期可局部熱敷緩解,醫(yī)生可能建議服用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。若伴隨皮膚皰疹需警惕帶狀皰疹。
胃部位于左胸下方,胃炎或胃潰瘍可能導(dǎo)致左上腹隱痛并向胸部放射,常伴有反酸、噯氣等癥狀。發(fā)病與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染相關(guān)。需避免辛辣刺激食物,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,若檢測出幽門螺桿菌需配合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。
冠心病患者可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘。與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),勞累或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片改善血流,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。中老年人群突發(fā)胸痛須立即就醫(yī)。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)單側(cè)胸痛,伴隨咳嗽、低熱等癥狀。常見于肺部感染或結(jié)核病史患者。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生會(huì)開具頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需長期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈咳嗽。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛,好發(fā)于肋間神經(jīng)區(qū)域。早期可能僅有皮膚刺痛感而無皮疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹部位保持干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡易消化,少食多餐,忌煙酒及刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議定期體檢監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),40歲以上人群可每年進(jìn)行心電圖檢查。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須即刻撥打急救電話。
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