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肺上有玻璃結(jié)節(jié)是怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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肺上有玻璃結(jié)節(jié)可能由肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化、肺腺癌、肺轉(zhuǎn)移癌等原因引起,可通過定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。肺玻璃結(jié)節(jié)是指肺部影像學檢查中呈現(xiàn)的邊界模糊或清晰的類圓形磨玻璃樣陰影,需結(jié)合臨床特征綜合評估。

1、肺炎

細菌病毒感染可能導致肺部炎性滲出,形成暫時性磨玻璃結(jié)節(jié)?;颊叱0橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時配合胸部物理治療促進炎癥吸收。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引發(fā)肉芽腫性病變,CT表現(xiàn)為邊緣模糊的磨玻璃影。多伴隨盜汗、午后低熱、消瘦等典型癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。

3、肺纖維化

長期粉塵接觸或自身免疫性疾病可能導致肺泡間隔增厚,影像學呈現(xiàn)彌漫性磨玻璃改變。患者活動后氣促明顯,肺功能檢查顯示彌散功能下降??蛇x用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進展。

4、肺腺癌

早期肺腺癌在CT上可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié),隨病情進展可能出現(xiàn)實性成分。多見于長期吸煙人群,腫瘤標志物CEA可能升高。需通過穿刺活檢明確病理,根據(jù)分期選擇胸腔鏡肺段切除術(shù)或靶向藥物治療。

5、肺轉(zhuǎn)移癌

其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時,可形成多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)。常見原發(fā)灶包括乳腺癌、結(jié)腸癌等。需結(jié)合PET-CT評估全身情況,治療以原發(fā)腫瘤綜合治療方案為主,必要時聯(lián)合肺部病灶放療或消融治療。

發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,定期進行低劑量CT隨訪觀察結(jié)節(jié)變化。保持室內(nèi)空氣流通,進行適度有氧運動增強肺功能。若出現(xiàn)咯血、胸痛、體重下降等預警癥狀需立即就診,避免過度焦慮但也不可忽視隨訪復查的重要性。

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