高血壓掛什么科檢查

博禾醫(yī)生
高血壓患者通常需要掛心血管內(nèi)科或高血壓專科進行檢查。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動脈硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、胸悶等癥狀。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,主要負責診斷和治療與心臟及血管相關的疾病。高血壓患者在該科室可以進行血壓監(jiān)測、心電圖檢查、心臟超聲等檢查,以評估心臟功能及血管狀態(tài)。若伴隨胸痛、心律不齊等癥狀,心血管內(nèi)科醫(yī)生會進一步排查冠心病、心肌病等并發(fā)癥。對于需要藥物控制的高血壓患者,該科室可開具降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
部分醫(yī)院設有高血壓??疲瑢iT處理難治性高血壓或繼發(fā)性高血壓病例。該科室會通過詳細的病史采集、實驗室檢查(如腎功能、激素水平檢測)及影像學檢查(如腎動脈超聲、腎上腺CT)明確病因。對于由腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起的高血壓,高血壓??瓶芍贫ㄡ槍π灾委煼桨?,必要時聯(lián)合介入科或內(nèi)分泌科進行多學科診療。
若高血壓與腎臟疾病相關,如慢性腎炎、腎動脈狹窄等,需轉(zhuǎn)診至腎臟內(nèi)科。該科室會通過尿常規(guī)、血肌酐檢測、腎小球濾過率評估腎功能,必要時進行腎穿刺活檢明確病因后,可能采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利片)或血管緊張素受體拮抗劑(如氯沙坦鉀片)保護腎功能,嚴重者需透析或手術治療。
內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等均可導致繼發(fā)性高血壓。內(nèi)分泌科通過激素檢測(如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺)、腎上腺CT/MRI等檢查確診,治療上可能使用甲巰咪唑片控制甲亢,或通過手術切除腎上腺腺瘤。患者可能出現(xiàn)多汗、手抖、向心性肥胖等典型癥狀。
當高血壓伴隨嚴重頭痛、視物模糊、意識障礙時,需警惕高血壓腦病或腦血管意外,此時應緊急就診神經(jīng)內(nèi)科。該科室通過腦CT/MRI排除腦出血或腦梗死,可能使用尼莫地平片改善腦血流,同時聯(lián)合降壓藥物控制危急情況。長期未控制的高血壓可能導致腦小血管病變,表現(xiàn)為認知功能下降。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。定期監(jiān)測血壓并記錄,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)藥物副作用或血壓控制不佳,應及時復診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
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