皮肺穿刺活檢術(shù)是什么？
經(jīng)皮肺穿刺是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備(胸部x線、CT)的指導(dǎo)下，利用活檢針經(jīng)皮穿刺通過胸壁、胸膜腔層胸膜刺入肺組織，獲得病理診斷所需的組織和細(xì)胞標(biāo)本的診斷技術(shù)。CT、超聲波下皮肺穿刺活檢方法簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、精度高、并發(fā)癥少，是肺腫塊和結(jié)節(jié)病變?cè)\斷和鑒別診斷的重要手段之一。
需要進(jìn)行皮肺穿刺活檢術(shù)的人有什么
1、新發(fā)現(xiàn)或隨訪增大的孤立性結(jié)節(jié)和腫塊，需要確定結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)。
2、傳統(tǒng)無(wú)惡性病史的多發(fā)肺結(jié)節(jié)，或已知惡性病史，但治療后不消散的結(jié)節(jié)。
3、繼續(xù)存在，治療后吸收不良肺清潤(rùn)性病灶。
4、胸膜及縱隔病變、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病變。
5、明確組織病理類型，必須明確驅(qū)動(dòng)基因。
6、抗腫瘤治療，治療后復(fù)發(fā)，明確耐藥機(jī)制。
7、炎性病變性藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)。
不宜進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的人群有哪些
1、出凝血功能異常者。
2、嚴(yán)重惡液質(zhì)、心肺功能不全不能耐受本檢查者。
3、嚴(yán)重的肺氣腫、氣胸、設(shè)置的穿刺針道有肺大泡、肺囊腫等可能增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)，或者患者可能無(wú)法承受穿刺后的氣胸。
4、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺血管性病變、嚴(yán)重高血壓未控制者。
5、劇烈咳嗽不配合。
6、急性心肌梗塞6周內(nèi)，慢性肝腎功能不全等。
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