胸部碰撞疼痛怎么辦?

博禾醫(yī)生
胸部碰撞疼痛可通過休息觀察、冷敷處理、止痛藥物、胸部固定、就醫(yī)檢查等方式緩解。胸部碰撞疼痛通常由軟組織損傷、肋骨挫傷、肋軟骨炎、氣胸、骨折等原因引起。
輕微碰撞后需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。保持坐位或半臥位休息,減少胸部肌肉牽拉。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)呼吸困難或疼痛加劇,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)。日常避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高背部減輕壓力。
碰撞后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但禁止直接皮膚接觸冰袋。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,但胃腸潰瘍患者慎用。禁止自行服用阿片類強(qiáng)效止痛藥。
疑似肋骨損傷時(shí)可用彈性繃帶纏繞胸部固定,松緊以能插入一指為宜。固定期間保持淺呼吸,避免咳嗽或打噴嚏時(shí)用力。需每4小時(shí)松開繃帶檢查皮膚狀況,出現(xiàn)發(fā)紺或麻木需立即解除固定。
若出現(xiàn)咳血、皮下氣腫、反常呼吸等表現(xiàn),需急診排除血?dú)庑鼗蜻B枷胸。醫(yī)生可能通過胸部X光、CT或超聲檢查損傷程度。嚴(yán)重骨折需手術(shù)內(nèi)固定,少量氣胸可保守吸氧治療。所有胸部外傷后均需監(jiān)測72小時(shí)遲發(fā)性癥狀。
胸部碰撞后應(yīng)持續(xù)觀察3天,避免吸煙及辛辣飲食以防刺激呼吸道?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量保持1500毫升以上。若疼痛超過一周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
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