首例新冠肺炎肺移植患者出院 肺移植患者注意事項(xiàng)有5點(diǎn)

博禾醫(yī)生
7月21日,連續(xù)使用62天ECMO的新冠肺炎患者崔志強(qiáng)接受肺移植3個(gè)月后終于恢復(fù)出院!崔志強(qiáng)于2月7日被診斷為新的冠狀肺炎,但2月17日病情急速惡化,即使乘坐有創(chuàng)呼吸器,他的血氧飽和度也無(wú)法維持在比較好的水平,沒辦法,醫(yī)生只好讓崔志強(qiáng)緊急接受ECMO人工肺治療。崔志強(qiáng)一共接受了62天的ECMO人工肺治療,在這60多天的救治中,他的肺因新冠肺炎出現(xiàn)了不可逆的肺纖維化和呼吸衰竭,生命危險(xiǎn),長(zhǎng)期使用ECMO人工肺可能會(huì)使崔志強(qiáng)面臨多器官感染的風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)專家開始考慮崔志強(qiáng)進(jìn)行肺移植。
對(duì)此很多人表示不解,新冠肺炎的患者成千上萬(wàn),并且武漢還有因?yàn)樾鹿诜窝锥廊サ膫ゴ蟮尼t(yī)務(wù)工作者們,為什么沒有給他們進(jìn)行肺部移植,以此來(lái)挽救他們的生命,而是選擇了已經(jīng)65歲的崔志強(qiáng)。
崔志強(qiáng)為什么能通過(guò)肺移植治愈新冠肺炎?
肺移植的適應(yīng)癥主要針對(duì)一些慢性肺部疾病的終末期患者,例如慢性阻塞性肺疾病,特發(fā)性肺纖維化,囊性纖維化,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等等。
而新冠肺炎的患者在肺移植上更具有特殊性,新冠肺炎的患者出現(xiàn)肺部的纖維化主要是由于病毒侵害所造成的,所以新冠肺炎造成的后遺癥主要的原因就是體內(nèi)的病毒,那么接受肺移植的新冠肺炎患者就需要徹底治愈病毒感染,才能夠進(jìn)行肺移植。
一般來(lái)說(shuō),這是治標(biāo)和治本的問(wèn)題。如果新冠狀肺炎患者的根本問(wèn)題沒有解決,即使進(jìn)行了肺移植,體內(nèi)的新冠狀病毒也很快占領(lǐng)了新的肺,引起了新的肺纖維化,崔志強(qiáng)經(jīng)過(guò)多次核酸檢查結(jié)果仍然呈陰性,體內(nèi)的新冠狀病毒被清除,體內(nèi)的病毒不會(huì)再次危害肺。
崔志強(qiáng)只有肺纖維化,沒有其他器官的衰竭,解決了肺的問(wèn)題,他的后遺癥幾乎完全解決了,崔志強(qiáng)為什么能通過(guò)肺移植治愈新冠肺炎的后遺癥,其他患者不能通過(guò)肺移植治愈新冠肺炎。
肺移植是一項(xiàng)重大手術(shù),其一年存活率可達(dá)85%,但長(zhǎng)期存活率未明顯提高,肺移植預(yù)后不太好。
很多肺移植后死亡的患者都是因?yàn)楦腥净蛘呗耘女惖仍蛟斐傻模詾榱颂岣叻我浦不颊叩拇婊盥?,患者要注意生活的方方面面面?/p>
肺移植患者的注意事項(xiàng)是什么?
1、注意按時(shí)服藥
肺移植后患者按時(shí)服藥是預(yù)后非常重要的一環(huán),肺移植患者術(shù)后需要長(zhǎng)期持續(xù)服用抗疫抑制劑的藥物,以穩(wěn)定患者病情,避免發(fā)生排異反應(yīng)。
2、注意居住環(huán)境的清潔
肺移植候選人最好住在環(huán)境清潔和清潔的地方,避免環(huán)境中的灰塵危害患者的健康,除此之外,患者居住的環(huán)境中不要出現(xiàn)花草等植物。
3、定期復(fù)查
復(fù)查對(duì)于大型手術(shù)患者非常重要,肺移植后患者復(fù)查主要有兩個(gè)原因。第一個(gè)原因是,復(fù)查有助于患者及時(shí)了解身體狀況和肺部狀況,第二個(gè)原因是肺移植的患者需要定期進(jìn)行血液檢查,有助于醫(yī)生測(cè)量患者移植后的藥物濃度,更準(zhǔn)確地指導(dǎo)患者用藥。
4、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)
肺移植后患者必須適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制自己的體重,避免體重過(guò)胖增加呼吸器官的負(fù)擔(dān),除此之外適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以提高患者的肺功能,幫助患者恢復(fù)
5、飲食均衡
進(jìn)行肺移植的患者需要較長(zhǎng)的恢復(fù)期,但恢復(fù)期患者抵抗力較弱,此時(shí)患者需要足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,因此肺移植的患者飲食必須均衡,保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取。
據(jù)了解,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的住院觀察,崔志強(qiáng)的適應(yīng)了他的身體,但一般來(lái)說(shuō),雙肺移植的年齡是60歲,所以像崔志強(qiáng)這樣的老年患者出院后也需要注意自己的生活和日常生活,從而提高生存率。
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