絕經(jīng)后子宮肌瘤通常需要切除
絕經(jīng)后子宮肌瘤通常不需要切除，多數(shù)情況下可定期觀察。若肌瘤體積較大或伴隨異常癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，子宮肌瘤多會(huì)自然萎縮。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化。此時(shí)保持規(guī)律作息、避免攝入含雌激素的保健品即可。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起壓迫癥狀，如尿頻、便秘等，需考慮手術(shù)。黏膜下肌瘤即使體積較小，若導(dǎo)致異常子宮出血，也需評(píng)估是否切除。
少數(shù)情況下，絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)或短期內(nèi)迅速增大時(shí)，需警惕惡變可能。伴隨絕經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)排除肉瘤樣變。這類情況需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，確診后需行全子宮切除術(shù)。合并嚴(yán)重貧血、肌瘤壓迫輸尿管引發(fā)腎積水等并發(fā)癥時(shí)，也需手術(shù)解除風(fēng)險(xiǎn)。
絕經(jīng)后子宮肌瘤患者應(yīng)避免自行服用含雌激素的藥物或補(bǔ)品，定期婦科檢查至關(guān)重要。日常注意觀察是否出現(xiàn)異常陰道流血、下腹包塊增大等癥狀，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素的攝入可能有助于維持激素平衡。若選擇保守觀察，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，必要時(shí)配合超聲或核磁共振檢查評(píng)估肌瘤狀態(tài)。
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