藥物流產(chǎn)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染風險、月經(jīng)紊亂、宮腔殘留、繼發(fā)不孕等后遺癥。藥物流產(chǎn)是通過藥物終止妊娠的方式，其安全性較高但存在一定并發(fā)癥風險，需嚴格在醫(yī)生指導下進行。

1、陰道出血

藥物流產(chǎn)后陰道出血屬于常見現(xiàn)象，通常持續(xù)1-2周，出血量逐漸減少。部分患者可能出現(xiàn)出血時間延長或出血量增多，與妊娠組織排出不全、子宮收縮乏力有關(guān)。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，需警惕宮腔殘留或感染，應及時復查B超。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進子宮收縮的藥物，必要時行清宮術(shù)。

2、感染風險

流產(chǎn)后宮頸口處于開放狀態(tài)，易發(fā)生上行性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、分泌物異味等癥狀，可能發(fā)展為盆腔炎、輸卵管炎。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、頭孢克肟分散片等抗生素預防感染，同時保持會陰清潔，禁止盆浴及性生活1個月。既往有陰道炎或慢性盆腔炎病史者更需加強防護。

3、月經(jīng)紊亂

藥物流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致后續(xù)月經(jīng)周期異常。常見表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或閉經(jīng)，多與子宮內(nèi)膜修復不良、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復，持續(xù)異常者可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調(diào)節(jié)周期。伴有痤瘡、多毛等癥狀時需排查多囊卵巢綜合征。

4、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出可能引起宮腔殘留，表現(xiàn)為持續(xù)出血、HCG下降緩慢。B超檢查可見宮腔內(nèi)混合回聲團，直徑超過15毫米時需行清宮術(shù)。小范圍殘留可嘗試服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進排出，配合新生化顆粒活血化瘀。殘留時間過長可能引發(fā)宮腔粘連，影響日后生育功能。

5、繼發(fā)不孕

反復藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導致內(nèi)膜變薄或?qū)m腔粘連。輸卵管炎癥也可能造成管腔阻塞，這些因素均可引起繼發(fā)性不孕。建議流產(chǎn)后半年內(nèi)做好避孕，備孕前進行輸卵管造影評估。對于內(nèi)膜損傷者，可采用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜增生，嚴重粘連需宮腔鏡分離手術(shù)。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，避免劇烈運動及重體力勞動。加強營養(yǎng)攝入，多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物預防貧血。術(shù)后1個月復查B超確認宮腔恢復情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用活血化瘀類藥物。半年內(nèi)采取可靠避孕措施，避免短期內(nèi)重復流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)造成累積傷害。