性交疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
性交疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦疼痛。日??蛇x用水溶性潤滑劑改善,如倍柔情人體潤滑液。絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏,避免自行補(bǔ)充激素。
焦慮抑郁或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌群痙攣性收縮,導(dǎo)致插入困難。認(rèn)知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練有助于緩解,必要時(shí)需心理科介入。伴侶需保持耐心,避免強(qiáng)行性行為加重心理負(fù)擔(dān)。
念珠菌或細(xì)菌感染會引起陰道黏膜充血腫脹,性交時(shí)產(chǎn)生灼痛感。確診需白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎,或甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道病。治療期間禁止性生活。
異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹時(shí),性交撞擊會導(dǎo)致深部劇痛。超聲檢查可見巧克力囊腫,輕癥可用地諾孕素片抑制病灶,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除。該病可能影響生育功能,建議盡早就診。
衣原體或淋球菌上行感染可引起輸卵管粘連,表現(xiàn)為性交后下腹持續(xù)隱痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性炎癥可能造成輸卵管堵塞,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免外陰摩擦,性交前充分做好準(zhǔn)備工作。出現(xiàn)反復(fù)疼痛或異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行陰道鏡檢查、盆腔超聲等評估。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌彈性,避免使用堿性洗液沖洗陰道。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,必要時(shí)共同參與診療。
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