慢性子宮內(nèi)膜炎的危害
博禾醫(yī)生
慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致不孕、宮腔粘連、盆腔炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥或膿毒血癥。慢性子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的持續(xù)性炎癥反應(yīng),多由急性炎癥未徹底治愈、病原體反復(fù)感染或?qū)m腔操作不當(dāng)引起。
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu),影響受精卵著床。炎癥因子可改變宮腔微環(huán)境,導(dǎo)致胚胎發(fā)育異?;蛟缙诹鳟a(chǎn)?;颊叱0橛性陆?jīng)紊亂、下腹隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,必要時(shí)聯(lián)合宮腔灌注治療。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化,形成宮腔粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,重度粘連需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
炎癥向上蔓延可能引發(fā)輸卵管炎、卵巢炎等盆腔炎癥。典型表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛及性交痛。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療,急性發(fā)作期需臥床休息。
當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),病原體可能入血導(dǎo)致全身感染?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等中毒癥狀。需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),靜脈滴注注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。
妊娠合并慢性子宮內(nèi)膜炎可能引起胎膜早破、早產(chǎn)或產(chǎn)褥感染。孕婦需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),分娩后需延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間。哺乳期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片等相對(duì)安全的藥物。
慢性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活。建議增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入,限制辛辣刺激性飲食。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道分泌物或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情遷延。
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