確診功能性子宮出血應做什么檢查

博禾醫(yī)生
確診功能性子宮出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等檢查。功能性子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
婦科檢查是確診功能性子宮出血的基礎檢查項目,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無異常,雙合診檢查子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地以及附件區(qū)有無包塊。該檢查有助于排除器質(zhì)性病變,如子宮肌瘤、宮頸息肉等導致的異常出血。檢查前應避開月經(jīng)期,檢查后保持會陰清潔。
超聲檢查包括經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲,可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。功能性子宮出血患者常見子宮內(nèi)膜增厚或回聲不均,超聲能有效鑒別子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,檢查前需排空膀胱,無性生活史者需選擇經(jīng)腹部途徑。
激素檢測需在月經(jīng)周期特定時間抽血,主要測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等指標。功能性子宮出血多因下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致激素分泌異常,通過激素水平分析可判斷是否存在排卵障礙、黃體功能不足等內(nèi)分泌問題。檢查前應避免劇烈運動和情緒波動。
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,既能止血又能明確內(nèi)膜病變性質(zhì)。適用于出血量大、藥物治療無效或超聲提示內(nèi)膜異常的患者,可鑒別子宮內(nèi)膜息肉、不典型增生等疾病。手術需在無菌條件下進行,術后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血。
宮腔鏡檢查是將光學鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔,直觀觀察內(nèi)膜病變的微創(chuàng)技術。能發(fā)現(xiàn)小型內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等易被超聲漏診的病灶,同時可進行定點活檢或治療。檢查時間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天,術前需禁食禁水,術后需預防性使用抗生素。
確診功能性子宮出血后,患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,預防貧血。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素類藥物劑量。記錄月經(jīng)周期和出血情況,定期復查超聲和激素水平,出現(xiàn)大出血或持續(xù)出血應及時就醫(yī)。
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