子宮肌瘤患者應(yīng)注意定期復(fù)查、調(diào)整飲食、控制體重、避免雌激素攝入、調(diào)節(jié)情緒、適度運(yùn)動(dòng)、觀察癥狀變化及謹(jǐn)慎選擇治療方式。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，但部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹等表現(xiàn)。

1、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月需通過超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小和位置變化。絕經(jīng)后婦女若肌瘤持續(xù)增長，應(yīng)警惕惡變可能。復(fù)查時(shí)可同時(shí)評估血紅蛋白水平，預(yù)防長期月經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血。

2、調(diào)整飲食

減少紅肉、動(dòng)物脂肪及高糖食品攝入，增加西藍(lán)花、亞麻籽等植物性食物。豆制品含植物雌激素，每日攝入不超過50克豆腐或200毫升豆?jié){。避免蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物性雌激素補(bǔ)充品。

3、控制體重

體重指數(shù)超過24可能刺激肌瘤生長，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練維持BMI在18.5-23.9。每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。

4、避免雌激素

慎用含雌激素的避孕藥、護(hù)膚品和保健品。部分化妝品含鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境雌激素，選擇時(shí)應(yīng)查看成分表。絕經(jīng)期激素替代治療需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

5、調(diào)節(jié)情緒

長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肌瘤發(fā)展?？赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠，皮質(zhì)醇水平升高可能促進(jìn)肌瘤血管生成。

6、適度運(yùn)動(dòng)

推薦瑜伽、普拉提等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期量多時(shí)應(yīng)暫停腹部力量訓(xùn)練，防止加重出血癥狀。

7、觀察癥狀

記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及痛經(jīng)程度變化，突發(fā)劇烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。尿頻、便秘等壓迫癥狀加重或陰道排液異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌瘤變性或惡變。

8、謹(jǐn)慎治療

無癥狀小肌瘤可觀察暫不處理，黏膜下肌瘤伴貧血建議宮腔鏡切除。聚焦超聲、動(dòng)脈栓塞等保留子宮的方案需根據(jù)年齡、生育需求個(gè)體化選擇，GnRH-a類藥物使用不超過6個(gè)月。

子宮肌瘤患者日?？娠嬘妹倒寤?、陳皮等理氣化瘀代茶飲，避免人參、當(dāng)歸等活血藥材。保持外陰清潔預(yù)防感染，性生活后及時(shí)排尿。計(jì)劃妊娠者應(yīng)孕前評估肌瘤對妊娠的影響，妊娠期注意監(jiān)測肌瘤紅色變性風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、不孕或疑似惡變時(shí)需積極手術(shù)治療，術(shù)后遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。