兩性畸形是什么?兩性畸形該怎么辦?
博禾醫(yī)生
兩性畸形通稱為陰陽人,是指個(gè)人外生殖器官、性腺和副性征矛盾。兩性畸形通常根據(jù)體內(nèi)主性腺分為真兩性畸形和假兩性畸形。真兩性畸形又稱卵巢,是指患者體內(nèi)同時(shí)有睪丸和卵巢兩種性腺,這種患者非常少。假兩性畸形患者指的是性腺與外生殖器呈相反狀態(tài),即男性具有正常女性才有的卵巢,而女性擁有男性才有的睪丸。
另外,兩性畸形也稱為性分化異常,男女性別可以根據(jù)性染色體、性腺、內(nèi)外生殖器和第二性征進(jìn)行區(qū)別。正常女性染色體為46XX,正常男性染色體為46XY。y染色體決定性腺向睪丸發(fā)育,沒有y就發(fā)育成卵巢。性腺的內(nèi)分泌影響著內(nèi)外生殖器和第二性征的發(fā)育。
那么我們應(yīng)該注意什么?以下是一些方法:
真正的兩性畸形
患者可以根據(jù)自己的心理發(fā)展方向和家庭意見進(jìn)行選擇。如果你選擇成為一個(gè)男人,你可以選擇手術(shù)來切除卵巢組織、輸卵管、子宮和增大的乳房。女人可以不處理陰道。
如果選擇成為女性,可以選擇手術(shù)切除睪丸組織,陰蒂肥大可以修復(fù)術(shù)。患者年齡到青春階段后再根據(jù)男女性別采用性激素治療。
假兩性畸形
(1)男性假兩性畸形
等患者在2~3歲小時(shí)選擇性別最好,通常男性外生殖器型最好選擇男性,此時(shí)只需進(jìn)行性陰莖矯正和尿道成形術(shù)即可。男性以外的患者必須根據(jù)陰莖和睪丸的發(fā)育狀況、心理發(fā)展方向、患者家屬及其自己的愿望來決定選擇哪個(gè)。睪丸女性化患者的社會(huì)性別多為女性,乳房發(fā)育,此時(shí)可進(jìn)行兩側(cè)睪丸切除,進(jìn)行陰道成形術(shù)。
(2)女性假兩性畸形
這種患者可以用糖皮質(zhì)激素終身替代治療,選擇相應(yīng)的劑量維持24小時(shí)尿-17酮類固醇在正常水平,這種治療方法可以促進(jìn)月經(jīng)發(fā)生,乳房發(fā)育,身體毛發(fā)減少,皮膚細(xì)膩陰莖肥大時(shí),可進(jìn)行陰莖陰唇整復(fù)術(shù)或陰道外口擴(kuò)大術(shù)等。
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