頸椎病引起眩暈的原因
博禾醫(yī)生
頸椎病引起眩暈的原因主要有椎動脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應(yīng)、頸肌緊張等。
椎動脈從頸椎橫突孔穿行,當頸椎發(fā)生退行性病變?nèi)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/uzqx0ok8c75eji8.html" target="_blank">骨質(zhì)增生或椎間盤突出時,可能直接壓迫椎動脈,導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)血流減少。大腦后循環(huán)缺血會引發(fā)眩暈,常伴有惡心和嘔吐。這種情況多見于轉(zhuǎn)頭動作時加重。患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,并接受頸椎牽引或血管擴張藥物治療,如鹽酸氟桂利嗪膠囊。
頸椎病變可能刺激頸部的交感神經(jīng)叢,引起神經(jīng)反射性血管痙攣。交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致椎動脈收縮,影響腦干前庭神經(jīng)核的血液供應(yīng),從而產(chǎn)生眩暈感。患者可能伴隨心悸或出汗等癥狀。治療需針對頸椎穩(wěn)定,使用頸托固定,并配合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如甲鈷胺片。
頸椎韌帶松弛或小關(guān)節(jié)紊亂會造成頸椎動態(tài)失衡,在活動時機械性刺激周圍組織。不穩(wěn)的頸椎節(jié)段可能牽拉椎動脈或神經(jīng),誘發(fā)短暫性眩暈。癥狀常與頸部姿勢變化相關(guān)。增強頸肌力量的康復(fù)訓練如頸部穩(wěn)定性練習有助于改善,嚴重時需手術(shù)融合。
頸椎病進展中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如前列腺素,可能刺激神經(jīng)根和血管壁。炎癥導(dǎo)致組織水腫壓迫椎動脈,或通過神經(jīng)反射影響前庭功能?;颊叱0橛蓄i部疼痛和活動受限。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥,結(jié)合物理治療減少刺激。
長期不良姿勢導(dǎo)致頸肌持續(xù)性痙攣,肌肉壓迫穿行其中的血管和神經(jīng)。緊張的肌肉減少椎動脈血流量,同時影響本體感覺輸入,造成前庭系統(tǒng)紊亂。眩暈多與疲勞相關(guān)。熱敷和按摩可放松肌肉,配合姿勢矯正訓練如頸椎保健操。
頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時應(yīng)注意保持頸部溫暖,避免長時間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時選擇合適高度的枕頭以維持頸椎生理曲度。日??蛇M行溫和的頸部伸展運動如緩慢轉(zhuǎn)頭練習,但需避免劇烈活動。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行頸椎影像學檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性治療,同時保持低鹽飲食控制血壓波動對腦血管的影響。
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