高血壓患者應(yīng)掛心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科，可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害程度，并根據(jù)病情開(kāi)具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。若合并冠心病或心力衰竭，可能需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物進(jìn)行綜合管理。

2、普通內(nèi)科

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未細(xì)分專科的醫(yī)院中，普通內(nèi)科可接診輕中度高血壓患者。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)問(wèn)診和血壓測(cè)量，排除繼發(fā)性高血壓可能后，常用氨氯地平片、厄貝沙坦片等一線降壓藥。對(duì)于新發(fā)高血壓或血壓波動(dòng)較小的患者，該科室可提供飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等基礎(chǔ)干預(yù)方案。

3、腎臟內(nèi)科

當(dāng)高血壓伴隨蛋白尿、血肌酐升高時(shí)需轉(zhuǎn)診腎臟內(nèi)科，可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等繼發(fā)性高血壓相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)、腎動(dòng)脈造影等明確病因，并采用阿利吉侖片、呋塞米片等保護(hù)腎功能的降壓方案，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。

4、內(nèi)分泌科

嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的高血壓需至內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)安排血漿腎素活性測(cè)定、腎上腺CT等檢查，確診后可能使用酚芐明片、螺內(nèi)酯片等特異性藥物，部分患者需手術(shù)切除腫瘤病灶。

5、急診科

血壓超過(guò)180/120mmHg并伴隨劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)護(hù)人員會(huì)靜脈注射烏拉地爾注射液或硝普鈉注射液快速降壓，同時(shí)進(jìn)行腦部CT排除腦出血風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專科進(jìn)一步治療。

高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)食用芹菜、黑木耳等富含鉀的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。建議使用電子血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)，就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，寒冷季節(jié)注意保暖以防血管收縮。若出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。