紅斑狼瘡什么病嚴重嗎
博禾醫(yī)生
紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,嚴重程度因人而異,輕者僅皮膚受累,重者可危及生命。疾病嚴重程度主要與器官受累范圍、疾病活動度、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
局限性盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或盤狀皮損,通常不伴有內(nèi)臟損害,預(yù)后較好。紫外線暴露、壓力等因素可能誘發(fā)癥狀加重,需注意防曬并使用局部免疫調(diào)節(jié)藥物控制皮損。
約90%患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象明顯但較少造成關(guān)節(jié)畸形??赡馨殡S肌痛、肌無力等癥狀,非甾體抗炎藥和抗瘧藥可有效緩解癥狀。
疾病活動期常出現(xiàn)白細胞減少、貧血或血小板降低,嚴重血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向??赡芘c自身抗體破壞血細胞、骨髓抑制等因素有關(guān),需監(jiān)測血常規(guī)并及時干預(yù)。
狼瘡性腎炎是最嚴重的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿甚至腎功能衰竭。病理分型從Ⅰ型到Ⅵ型提示損傷程度遞增,Ⅳ型彌漫增殖性腎炎需強化免疫抑制治療。
中樞神經(jīng)受累可出現(xiàn)癲癇、精神病樣癥狀或腦血管意外,多因抗神經(jīng)元抗體或血管炎導(dǎo)致。此類神經(jīng)精神性狼瘡屬于急重癥,需大劑量激素沖擊治療。
患者日常需嚴格防曬,避免感染誘因,保證充足睡眠。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚、藍莓等。規(guī)律監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo),妊娠期患者需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能,但急性期應(yīng)限制活動。任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)評估,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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