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尿酸痛風有哪些癥狀

免疫科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#痛風#尿酸

尿酸痛風的主要癥狀包括關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、痛風石形成、活動受限、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風癥狀發(fā)展通常經歷無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風石期四個階段。

1、關節(jié)紅腫熱痛:

急性痛風性關節(jié)炎多表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸痛明顯。癥狀常在夜間發(fā)作,24小時內達到高峰,可能持續(xù)3-10天。發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運動

2、痛風石沉積:

長期未控制的痛風患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出現(xiàn)黃白色結節(jié),即痛風石。這些尿酸鹽結晶沉積物可導致局部皮膚破潰并排出石灰樣物質,嚴重者會造成關節(jié)畸形和骨質破壞。

3、關節(jié)活動障礙:

慢性痛風性關節(jié)炎可導致關節(jié)僵硬和活動受限,尤其在膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)表現(xiàn)明顯。急性發(fā)作期間患者常因疼痛無法行走,慢性期則因關節(jié)結構破壞出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙。

4、腎臟并發(fā)癥:

尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風性腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,嚴重者出現(xiàn)腎功能不全。約10%-25%患者會并發(fā)尿酸性腎結石,出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。

5、全身癥狀:

部分急性發(fā)作患者伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應,體溫通常不超過38.5℃。這些癥狀與炎癥因子釋放有關,隨著關節(jié)癥狀緩解而消退。

痛風患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免啤酒和烈酒。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,肥胖者應逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢并使用冰敷緩解腫痛,慢性期需定期監(jiān)測腎功能和關節(jié)影像學變化。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時應及時就診風濕免疫科。

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