八十多歲老人膀胱結(jié)石該做手術(shù)么
八十多歲老人膀胱結(jié)石是否手術(shù)需綜合評(píng)估，若結(jié)石較小且無(wú)并發(fā)癥可保守治療，若引發(fā)尿路梗阻或感染則建議手術(shù)。膀胱結(jié)石通常由尿液滯留、前列腺增生等因素引起，可能伴隨排尿困難、血尿等癥狀。
對(duì)于無(wú)明顯癥狀的小結(jié)石，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。日常需避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。若合并泌尿系統(tǒng)感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。物理治療如體外沖擊波碎石適用于部分身體狀況穩(wěn)定的老年患者。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)2厘米或?qū)е路磸?fù)尿潴留時(shí)，經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是首選方案，該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小。開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需短期留置導(dǎo)尿管，密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
高齡患者術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查泌尿系超聲。日?？蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減等情況需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月檢測(cè)腎功能，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。
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