恥骨上膀胱造瘺后應注意些什么
恥骨上膀胱造瘺后需注意保持造瘺口清潔、預防感染、觀察尿液性狀、避免導管受壓或脫落、定期更換造瘺管。造瘺護理不當可能導致尿路感染、導管堵塞或皮膚刺激等并發(fā)癥。
1、清潔護理
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔造瘺口周圍皮膚，動作輕柔避免損傷。清潔后保持局部干燥，可涂抹皮膚保護劑如氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常，需及時就醫(yī)。家長需幫助兒童或行動不便者完成清潔，避免抓撓造瘺口。
2、導管維護
確保造瘺管固定穩(wěn)妥，避免牽拉或扭曲。引流袋應低于膀胱水平以防尿液反流，每3-5天更換一次。若發(fā)現(xiàn)導管漏尿、堵塞或移位，應立即聯(lián)系醫(yī)護人員處理。夜間可將引流袋固定在床邊，活動時使用腿袋固定。
3、尿液觀察
正常尿液應為淡黃色清亮液體。若出現(xiàn)血尿、膿尿或絮狀沉淀，可能提示感染或結(jié)石。每日記錄尿量，突然減少可能為導管堵塞。尿液pH值異常時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。
4、活動限制
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，防止導管脫落。洗澡時需用防水敷料保護造瘺口，禁止盆浴或游泳。可進行散步等低強度活動，避免壓迫造瘺區(qū)域的緊身衣物。
5、飲食調(diào)節(jié)
每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，減少結(jié)晶形成。限制咖啡、酒精等利尿飲品，適量補充維生素C片增強免疫力。合并泌尿系結(jié)石者需低草酸飲食，減少菠菜、堅果等攝入。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期復查膀胱功能及腎功能，長期帶管者每2-3個月更換硅膠造瘺管。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或造瘺口潰爛等異常時，應立即就診。保持均衡飲食與適度運動有助于提升整體康復質(zhì)量，避免久坐及憋尿行為。家屬應協(xié)助患者做好心理調(diào)適，減輕因造瘺帶來的生活不便。
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