皰疹性角膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光流淚、視力下降、角膜潰瘍。皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥，需及時就醫(yī)避免角膜損傷加重。

1、眼紅

眼結(jié)膜和角膜緣血管充血擴張是典型表現(xiàn)，可能伴隨結(jié)膜水腫。病毒感染導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)，血管通透性增加。急性期可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，配合人工淚液緩解刺激。

2、眼痛

角膜神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)刺痛或灼燒感，在眨眼時加重。病毒直接損傷角膜上皮層并激活三叉神經(jīng)末梢。治療需聯(lián)合使用更昔洛韋眼膏和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。

3、畏光流淚

角膜敏感性增高導(dǎo)致反射性淚液分泌增多，強光刺激引發(fā)眼瞼痙攣。病毒復(fù)制造成角膜上皮點狀缺損，暴露神經(jīng)叢。除抗病毒治療外，可短期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

4、視力下降

角膜水腫、浸潤或潰瘍導(dǎo)致屈光介質(zhì)混濁，嚴(yán)重時出現(xiàn)角膜瘢痕。深基質(zhì)型角膜炎可能伴隨內(nèi)皮功能失代償。需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍控制炎癥，配合角膜營養(yǎng)劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。

5、角膜潰瘍

樹枝狀或地圖狀潰瘍是特征性改變，熒光素染色可見上皮缺損。病毒破壞角膜基質(zhì)膠原，繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險高。除強化抗病毒治療外，需預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。

皰疹性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)視力驟降或眼痛加劇應(yīng)立即復(fù)診，防止角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

病毒性角膜炎視力恢復(fù)一般需要7-30天，具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。

病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，早期規(guī)范治療可縮短恢復(fù)周期。輕度患者角膜上皮損傷較淺時，經(jīng)抗病毒滴眼液治療7-10天，視力可逐漸恢復(fù)。若病變累及角膜基質(zhì)層，可能伴隨角膜水腫或瘢痕形成，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，恢復(fù)時間可能延長至2-4周。部分反復(fù)發(fā)作或未及時治療的患者，可能因角膜混濁導(dǎo)致永久性視力下降，需通過角膜移植手術(shù)改善。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，避免揉眼或過度用眼。恢復(fù)期定期復(fù)查角膜透明度及視力變化，必要時進行光學(xué)矯正。

病毒性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免強光刺激，佩戴墨鏡減少紫外線損傷。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降，須立即復(fù)診評估角膜感染進展。