為什么空腹血糖會受損
博禾醫(yī)生
空腹血糖受損通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、不良飲食習(xí)慣、肥胖、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測血糖等方式干預(yù)。
胰島素抵抗是空腹血糖受損的常見原因,指機體對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致葡萄糖無法有效進入細(xì)胞利用。長期高脂高糖飲食、缺乏運動可能加重胰島素抵抗?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后血糖升高、黑棘皮癥等癥狀。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物改善胰島素敏感性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力下降會導(dǎo)致空腹血糖調(diào)節(jié)異常。這可能與慢性胰腺炎、自身免疫損傷等因素有關(guān)。患者常伴隨多尿、口渴等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用西格列汀片、利拉魯肽注射液等藥物保護β細(xì)胞功能,同時需避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
長期夜間進食、早餐缺失等不規(guī)律飲食會打亂血糖節(jié)律。高升糖指數(shù)食物如精制米面可能引起血糖波動。調(diào)整飲食應(yīng)增加全谷物、蔬菜等低升糖食物,控制單次碳水化合物攝入量,保持三餐定時定量。
內(nèi)臟脂肪堆積會釋放炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的中心型肥胖者風(fēng)險更高。通過有氧運動和抗阻訓(xùn)練減重,配合低熱量飲食,體重下降后多數(shù)患者空腹血糖可明顯改善。
糖尿病家族史人群更易出現(xiàn)空腹血糖異常。這類人群應(yīng)從年輕時開始定期檢測血糖,避免吸煙、熬夜等誘發(fā)因素。即使未出現(xiàn)癥狀,也建議每年進行口服葡萄糖耐量試驗篩查。
空腹血糖受損者需長期保持均衡飲食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,蔬菜攝入量達(dá)到500克以上。每周進行快走、游泳等有氧運動,累計時間不少于150分鐘。避免飲用含糖飲料,戒煙限酒。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白。若生活方式干預(yù)效果不佳,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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