腎病綜合征是什么疾病的一種類型
博禾醫(yī)生
腎病綜合征是腎小球疾病的一種臨床類型,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可由多種原因引起,包括原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
腎病綜合征最突出的特征是尿液中蛋白質含量顯著增加,24小時尿蛋白定量通常超過3.5克。這是由于腎小球濾過屏障受損,導致血漿蛋白大量漏出。長期大量蛋白尿會加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
由于大量蛋白質從尿液中丟失,血液中的白蛋白水平明顯下降,通常低于30克/升。低蛋白血癥會導致血漿膠體滲透壓降低,這是引起水腫的重要原因。同時,低蛋白血癥還會影響藥物代謝和免疫功能。
水腫是腎病綜合征最明顯的臨床表現(xiàn),多從眼瞼和下肢開始,嚴重時可發(fā)展為全身性水腫甚至胸腔、腹腔積液。水腫的形成與低蛋白血癥、鈉水潴留等因素有關。水腫程度往往與低蛋白血癥的嚴重程度相關。
腎病綜合征患者常伴有血脂異常,表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯水平升高。這是由于肝臟代償性增加脂蛋白合成以彌補白蛋白丟失所致。長期高脂血癥可加速動脈粥樣硬化進程,增加心血管疾病風險。
腎病綜合征患者易發(fā)生多種并發(fā)癥,包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷等。感染風險增加與免疫球蛋白丟失和免疫功能下降有關;血栓形成傾向則與血液高凝狀態(tài)相關。這些并發(fā)癥可能嚴重影響預后。
腎病綜合征患者需注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質攝入以0.8-1.0克/公斤體重為宜,優(yōu)先選擇魚、蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白。適度運動有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動。定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。注意個人衛(wèi)生,預防感染,避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在理想范圍,這些措施都有助于延緩疾病進展。
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