寶寶肝損傷有什么癥狀
寶寶肝損傷早期可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深、腹部腫脹及異常出血傾向。肝損傷癥狀輕重與病因相關(guān)，常見誘因包括病毒感染、代謝異常、藥物毒性、膽道閉鎖及遺傳性疾病。
1、食欲減退：
肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少，影響脂肪消化吸收，表現(xiàn)為拒食、奶量驟降或進(jìn)食后嘔吐。嬰幼兒可能伴隨體重增長(zhǎng)停滯，需與普通厭食區(qū)分。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、皮膚黃染：
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和全身皮膚呈現(xiàn)檸檬黃至橙黃色，嚴(yán)重時(shí)手心足底明顯發(fā)黃。新生兒生理性黃疸若持續(xù)超2周或退而復(fù)現(xiàn)，需警惕病理性肝損傷。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍呈正相關(guān)。
3、尿液顏色深：
結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色或醬油色，尿布染色顯著。區(qū)別于脫水導(dǎo)致的尿色加深，肝損傷患兒尿色異常持續(xù)存在且伴隨糞色變淺，提示膽道排泄受阻。
4、腹部腫脹：
門靜脈高壓引發(fā)腹水積聚，表現(xiàn)為進(jìn)行性腹部膨隆伴臍部突出。觸診可有移動(dòng)性濁音，嚴(yán)重者腹壁靜脈曲張。嬰幼兒腹圍短期內(nèi)增長(zhǎng)超5厘米需立即就醫(yī)，可能伴發(fā)低蛋白血癥。
5、異常出血：
肝臟合成凝血因子能力下降導(dǎo)致鼻衄、牙齦滲血或注射部位瘀斑。輕微碰撞即出現(xiàn)皮下大片瘀青，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是判斷肝損傷程度的重要指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能五項(xiàng)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素及白蛋白指標(biāo)。哺乳期母親需避免攝入肝毒性藥物，配方奶喂養(yǎng)患兒應(yīng)選擇易消化配方。急性期給予高碳水化合物低脂飲食，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能?；謴?fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉泥、豆腐等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟充血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化，接觸性傳染病患兒需隔離護(hù)理。
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