腎衰竭與尿毒癥有什么區(qū)別
腎衰竭與尿毒癥的區(qū)別主要在于疾病發(fā)展階段和臨床表現(xiàn)。腎衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的病理狀態(tài)，尿毒癥則是腎衰竭終末期出現(xiàn)的全身性中毒綜合征。
1、定義差異：
腎衰竭指腎臟濾過(guò)功能下降至正常值的15%-60%，分為急性和慢性兩類。尿毒癥特指慢性腎衰竭進(jìn)展至終末期腎功能殘存＜15%，體內(nèi)代謝廢物蓄積引發(fā)多系統(tǒng)損害的臨床綜合征。
2、癥狀表現(xiàn)：
腎衰竭早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度貧血。尿毒癥階段會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、皮膚瘙癢、意識(shí)障礙等典型癥狀，常伴隨心包炎、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：
腎衰竭期血肌酐通常在186-442μmol/L，尿素氮輕度升高。尿毒癥患者血肌酐多超過(guò)707μmol/L，伴隨明顯電解質(zhì)紊亂高鉀、低鈣及代謝性酸中毒。
4、治療方式：
腎衰竭可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食延緩進(jìn)展。尿毒癥需規(guī)律血液透析或腹膜透析，腎移植是根治性治療手段。
5、預(yù)后差異：
早期腎衰竭經(jīng)干預(yù)可長(zhǎng)期穩(wěn)定。尿毒癥患者5年生存率約50%-60%，需終身腎臟替代治療。
腎衰竭患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物。尿毒癥患者需控制每日飲水量，透析期間體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。注意補(bǔ)充水溶性維生素，定期檢測(cè)血鈣、血磷水平，預(yù)防腎性骨病。
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