扁桃體惡性腫瘤治療方法有幾種
博禾醫(yī)生
扁桃體惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療五種。
早期扁桃體惡性腫瘤可通過扁桃體切除術(shù)或擴(kuò)大切除術(shù)治療,手術(shù)方式包括經(jīng)口激光切除術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于腫瘤局限在扁桃體窩的病例,手術(shù)能有效清除病灶,術(shù)后需配合病理檢查確定切除范圍是否充分。
放射治療適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療,常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。對(duì)于無法手術(shù)的患者,根治性放療可作為主要治療手段,常規(guī)劑量為60-70Gy,分30-35次完成。
化療多采用以順鉑為主的聯(lián)合方案,常用藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等?;煶Ec放療同步進(jìn)行,可提高局部晚期腫瘤的治療效果,但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)的監(jiān)測。
針對(duì)表皮生長因子受體過表達(dá)的患者,可使用西妥昔單抗等靶向藥物。這類藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo),與放療聯(lián)用可增強(qiáng)療效,需警惕皮膚反應(yīng)等副作用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性扁桃體癌,通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者,需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,選擇流質(zhì)或軟食減輕吞咽不適。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù),避免辛辣刺激性食物。治療后定期進(jìn)行頸部CT或MRI復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況??祻?fù)階段可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食能力。保持口腔衛(wèi)生,每日使用生理鹽水漱口,預(yù)防感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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