老年人頭暈嘔吐要警惕四種病
老年人頭暈嘔吐可能與椎基底動(dòng)脈供血不足、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦梗死、梅尼埃病等疾病有關(guān)。這些疾病通常由血管異常、內(nèi)耳功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1.椎基底動(dòng)脈供血不足
椎基底動(dòng)脈供血不足多因動(dòng)脈硬化或頸椎退變壓迫血管導(dǎo)致腦干缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心，可能伴隨視物模糊或肢體麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。
2.良性陣發(fā)性位置性眩暈
該病由耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)，頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴嘔吐及眼震。確診后可通過Epley復(fù)位法治療，嚴(yán)重時(shí)可短期服用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，起床時(shí)動(dòng)作緩慢。
3.腦梗死
小腦或腦干梗死可導(dǎo)致持續(xù)性頭暈伴噴射性嘔吐，可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或言語不清。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，急性期可選用阿替普酶注射液溶栓，后期配合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4.梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴及聽力下降，嘔吐癥狀較劇烈。急性期可肌注地西泮注射液緩解癥狀，長期管理需限鹽飲食并口服鹽酸地芬尼多片。避免咖啡因和酒精攝入有助于減少發(fā)作頻率。
老年人出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。日常需監(jiān)測血壓血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳改善平衡能力，飲食注意低鹽低脂，每日飲水量控制在1500-2000毫升。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等表現(xiàn)，須緊急就醫(yī)排查腦血管意外。
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