怎樣判斷海綿體受損
海綿體受損可通過(guò)勃起功能障礙、異常彎曲、局部疼痛、腫脹淤血、排尿異常等癥狀判斷。主要表現(xiàn)有勃起硬度不足、陰莖彎曲變形、性交疼痛、皮下血腫、尿流分叉等。
1、勃起功能障礙：
海綿體受損最典型表現(xiàn)為勃起硬度下降或無(wú)法維持勃起。損傷若影響陰莖動(dòng)脈供血或靜脈閉合功能，會(huì)導(dǎo)致勃起時(shí)充血不足。輕度損傷可能僅表現(xiàn)為勃起時(shí)間縮短，重度損傷可能出現(xiàn)完全性陽(yáng)痿。夜間勃起測(cè)試和陰莖血流超聲檢查可輔助診斷。
2、陰莖異常彎曲：
海綿體白膜破裂或纖維化會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起時(shí)向患側(cè)彎曲。急性損傷常伴隨突發(fā)劇痛和"爆裂聲"，慢性佩羅尼氏病則表現(xiàn)為漸進(jìn)性彎曲。彎曲角度超過(guò)30度可能影響性生活，需通過(guò)觸診和超聲確認(rèn)纖維斑塊位置。
3、局部疼痛癥狀：
急性損傷會(huì)出現(xiàn)銳痛或脹痛，尤其在勃起狀態(tài)下加劇。慢性炎癥可能表現(xiàn)為隱痛或觸壓痛。疼痛多集中在陰莖體中部或根部，可能放射至?xí)幉?。需與前列腺炎、尿道炎等疾病進(jìn)行鑒別。
4、腫脹與淤血：
外傷性損傷常見(jiàn)陰莖皮下血腫或皮膚青紫，嚴(yán)重時(shí)形成"茄子征"畸形。海綿體內(nèi)部出血會(huì)導(dǎo)致陰莖異常膨大，觸診有波動(dòng)感。需警惕持續(xù)腫脹可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。
3、排尿異常：
嚴(yán)重?fù)p傷可能合并尿道撕裂，表現(xiàn)為血尿、尿痛或尿流變細(xì)。排尿時(shí)疼痛加劇或出現(xiàn)尿潴留需緊急處理。尿道造影和膀胱鏡檢查可明確是否合并尿道損傷。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)陰莖彩超、MRI等檢查評(píng)估損傷程度。急性期需冷敷止血并避免勃起，慢性期可嘗試低強(qiáng)度沖擊波治療。日常應(yīng)避免劇烈性行為和外傷，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E有助于組織修復(fù)。性活動(dòng)時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦，發(fā)現(xiàn)異常勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。
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